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Validación del Eating Disorder Inventory en una muestra de mujeres mexicanas con trastorno de la conducta alimentaria

2006; Ramon de la Fuente National Institute of Psychiatry; Volume: 29; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

0185-3325

Claudia Unikel Santoncini, Ietza Bojórquez, Silvia Carreño, Alejandro Caballero Romo,

Eating Disorders and Behaviors

El Eating Disorder Inventory (EDI) es un instrumento psicometrico creado por Garner y cols. en 1983 con el fin de evaluar las caracteristicas psicologicas en los trastornos de la conducta alimentaria. Su proposito es conseguir una evaluacion integral de estos padecimientos, que no se limite solamente a las manifestaciones conductuales relacionadas con la alimentacion o el deseo de adelgazar. A lo largo de los anos, el EDI ha sido uno de los instrumentos mas utilizados en la exploracion de actitudes y conductas alimentarias de riesgo tanto en poblacion clinica como en poblacion abierta. Sin embargo, el uso de escalas psicometricas en poblaciones diferentes de aquella para la cual fueron originalmente disenadas es una practica que requiere un cuidadoso trabajo de traduccion y adaptacion. Los reactivos deben expresarse con frases culturalmente significativas, y es posible que algunos constructos no lograr expresar el significado original al cambiar el contexto de su aplicacion. A la fecha existe el informe de los puntos de corte, y el analisis de la sensibilidad y especificidad de los mismos para cada una de las subescalas del instrumento en pacientes diagnosticadas con TCA; sin embargo, no se ha obtenido la validez ni la confiabilidad del mismo. El objetivo del presente trabajo fue obtener la confiabilidad y validez de constructo y concurrente del Eating Disorder Inventory en una muestra de pacientes mexicanas con trastorno de la conducta alimentaria. El inventario junto con una bateria de pruebas psicologicas que incluyo entre otras la Symptom Check List (SCL90) y el Inventario de Autoestima de Coopersmith, se aplico a una muestra de 523 mujeres con edad promedio de 19.9 anos y diagnostico de trastorno de la conducta alimentaria segun los criterios del DSM-IV, que se hallaban en tratamiento en la Clinica de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Instituto Nacional de Psiquiatria Ramon de la Fuente en el periodo 1997-2002. A partir del analisis de consistencia interna del inventario se eliminaron 12 reactivos, los restantes se incluyeron en el analisis factorial. Una vez eliminados los reactivos se obtuvo un valor de confiabilidad alfa de Cronbach de .93. El resto de los reactivos se utilizo para llevar a cabo un analisis factorial de componentes principales con rotacion Varimax, el cual arrojo una estructura de 11 factores de los cuales solo seis cumplieron con los requisitos necesarios para formar un factor. El resultado fue la eliminacion de 12 reactivos. Al proceder a un segundo analisis factorial se obtuvo una estructura de seis factores que explico 56% de la varianza total y se obtuvieron valores del alfa de Cronbach de .76 a .86 para cada uno. La version final del inventario consto de 36 reactivos y obtuvo una consistencia interna de .92. Se obtuvieron correlaciones positivas y significativas entre las subescalas del EDI con las subescalas del SCL90, mientras que estas fueron negativas con el Inventario de autoestima de Coopersmith. El EDI es adecuado para evaluar actitudes y conductas relacionadas con el comer, la imagen corporal y las caracteristicas psicologicas de pacientes con trastorno de la conducta alimentaria en Mexico. Al emplear la version original se debe actuar con cautela en virtud de que se encontraron reactivos con correlaciones bajas con la escala completa, otros que se incluyeron en dos factores y los que no se incluyeron en ninguno. Es interesante observar que la escala de Perfeccionismo desaparece en su totalidad, hallazgo que confirma lo encontrado por otros autores en Mexico y en el extranjero. Asimismo, se observa que el mayor porcentaje de la varianza total en el analisis factorial se explica con la subescala Bulimia. Esto sugiere que el EDI es un instrumento que distingue adecuadamente las conductas de tipo bulimico, lo que permite evitar el sesgo a favor de la anorexia nerviosa restrictiva que presentan otros instrumentos, como el Eating Attitudes Test, de acuerdo con sus autores.