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Comparative study between thulium laser (Tm: YAG) 150 W and Greenlight laser (LBO: ND-YAG) 120 W for the treatment of benign prostatic hyperpplasia: Short-term efficacy and security

2017; Elsevier BV; Volume: 41; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.acuroe.2017.02.007

2173-5786

J.L. Palmero-Martí, Jorge Panach‐Navarrete, Lorena Valls-González, A. Ganau-Ituren, J. Miralles-Aguado, A. Benedicto-Redón,

Prostate Cancer Diagnosis and Treatment

To compare the results of efficacy and safety of thulium laser 150 W against Greenlight laser 120 W in the treatment of short term benign prostatic hyperplasia (12 months after surgery). This is a retrospective observational study where men who underwent the surgical technique of prostate vaporization over a period of four years in our center are included. The homogeneity of the sample was checked, and postoperative complications (acute urinary retention, reentry, need for transfusion), failures per year of surgery (reoperation, peak flow 0.05). No differences in complications were observed: in urine acute retention, 4.3% with thulium and 6.8% with green laser (p = 0.41); in readmissions, 2.6% with thulium and 1.7% with green laser (p = 0.68); in need for transfusion, 2.6% with thulium and 0% with green laser (p = 0.12). No differences were observed in the percentage of patients reoperation (1.7% in the group of thulium, 5.1% in the green laser, p = 0.28); or in individuals with Qmáx less than 15 ml/sec (6.9% with thulium, 6.77% with green laser, p = 0.75), or in the absence of improvement in the IPSS (5, 2% with thulium, 3.4% with green laser, p = 0.65). There was also no difference in the levels of PSA in ng/mL a year after surgery: with thulium 2.78 ± 2.09 and with green laser 1.83 ± 1.48 (p = 0.75). Prostate vaporization with thulium laser 150 W is comparable to that made with green laser 120 W for the treatment of lower urinary tract symptoms caused by BPH, being both effective and safe techniques to 12 months after surgery. Future prospective randomized studies are needed to confirm this conclusion on both techniques. Comparar los resultados de eficacia y seguridad del láser tulio 150 W frente a láser verde 120 W en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata a corto plazo (12 meses de la cirugía). Estudio retrospectivo observacional, donde se incluyen varones intervenidos con la técnica de fotovaporización prostática durante un periodo de 4 años en nuestro centro. Se comprobó la homogeneidad de la muestra, y se compararon las complicaciones postoperatorias (retención aguda de orina, reingreso, necesidad de transfusión), los fracasos al año de la cirugía (reintervenciones, flujo máximo < 15 ml/seg, ausencia de mejoría en el I-PSS) y disminución de PSA al año de la cirugía. Análisis bivariante mediante Chi-cuadrado y «t» de Student. Ciento dieciséis pacientes tratados con tulio y 118 con láser verde. Muestra homogénea para variables preoperatorias (p > 0,05). No se objetivaron diferencias en las complicaciones: en retenciones agudas de orina, 4,3% con tulio y 6,8% con láser verde (p = 0,41); en reingresos 2,6% con tulio y 1,7% con láser verde (p = 0,68); en necesidad de transfusión 2,6% con tulio y 0% con láser verde (p = 0,12). Tampoco se observaron diferencias en el porcentaje de pacientes reintervenidos (1,7% en el grupo de tulio, 5,1% en el de láser verde, p = 0,28), ni en el de individuos con Qmáx menor de 15 ml/seg (6,9% con tulio, 6,77% con láser verde, p = 0,75), ni en el de ausencia de mejoría del I-PSS (5,2% con tulio, 3,4% con láser verde, p = 0,65). Tampoco hubo diferencia en los niveles de PSA en ng/ml al año de la cirugía: con tulio 2,78 ± 2,09 y con láser verde 1,83 ± 1,48 (p = 0,75). La fotovaporización prostática con láser tulio 150 W es comparable a la realizada con láser verde de 120 W para el tratamiento de los síntomas obstructivos del tracto urinario inferior por HBP, siendo ambas técnicas eficaces y seguras a los 12 meses de la intervención. Futuros estudios prospectivos aleatorizados son necesarios para confirmar esta conclusión sobre ambas técnicas.