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Une nouvelle imagerie Ostéo-Articulaire basse dose en position debout : le système EOS

2005; Elsevier BV; Volume: 189; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1016/s0001-4079(19)33584-8

2271-4820

Jean Dubousset, G. Charpak, I. Dorion, Wafa Skalli, François Lavaste, Jacques A. de Guise, G. Kalifa, S. Ferey,

Radiation Dose and Imaging

L'association et la collaboration étroite de plusieurs disciplines (physique des rayonnements, biomécanique, radiologie et orthopédie de l'enfant) a permis la mise au point dans notre pays et le développement d'un nouvel appareil d'imagerie dénommé EOS dont les principales caractéristiques sont : — La réduction considérable des doses de rayons X (de 8 à 10 fois moins pour la radiologie bidimensionnelle, de 800 à 1.000 fois moins pour la tomodensitométrie tridimensionnelle) grâce au détecteur gazeux inventé par Georges CHARPAK qui lui ont valu le prix Nobel. — L'étude du patient en position debout obtenant des clichés simultanés de face et de profil du sommet de la tête jusqu'à la plante des pieds. — La possibilité de reconstruction 3D de tous les niveaux ostéo-articulaires a été vérifiée aussi précise que celle obtenue par tomodensitométrie conventionnelle. De plus, l'examen est effectué en position fonctionnelle debout ou assise, ce qui n'était pas possible avec les appareils de tomodensitométrie actuellement tous en position couchée. La reconstruction 3D peut être obtenue dans des délais acceptable de 15 à 30 minutes pour un rachis complet. Ne faisant pas double emploi avec l'IRM, même si celle-ci évolue aussi vers la position debout, EOS permettra des études de la pathologie ostéo-articulaire jusque-là jamais réalisées (en particulier du rachis et des membres inférieurs) avec un examen d'ensemble de l'individu au lieu des segments fragmentés donnés jusqu'à présent par les moyens actuels, radiographies conventionnelles ou tomodensitométrie. Close collaboration between multidisciplinary specialists (physicists, biomecanical engineers, medical radiologists and pediatric orthopedic surgeons) has led to the development of a new low-dose radiation device named EOS. EOS has three main advantages : —The use of a gaseous X-ray detector, invented by Georges Charpak (Nobel Prizewinner 1992), the dose necessary to obtain a 2D image of the skeletal system has been reduced by 8 to 10 times, while that required to obtain a 3D reconstruction from CT slices has fallen by a factor of 800 to 1000. — The accuracy of the 3D reconstruction obtained with EOS is as good as that obtained with CT. — The patient is examined in the standing (or seated) position, and is scanned simultaneously from head to feet, both frontally and laterally. This is a major advantage over conventional CT, which requires the patient to be placed horizontally. —The 3D reconstructions of each element of the osteo-articular system are as precise as those obtained by conventional CT. EOS is also rapid, taking only 15 to 30 minutes to image the entire spine.