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Chemsex, NPS et réduction des risques et des dommages : résultats préliminaires d’une étude pilote

2017; Elsevier BV; Volume: 29; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1016/j.toxac.2017.03.071

2352-0086

Maude Marillier, Anne Batisse, Camille Richeval, Vincent Labrouve, M. Martinez, Delphine Allorge, M. Grégoire, Philippe Batel, Thomas Néfau, C. Chevallier, Jean‐Michel Gaulier, Samira Djezzar,

HIV, Drug Use, Sexual Risk

Présenter les résultats préliminaires de la validation d’un programme de réduction des risques et des dommages (RDR-D) dédié aux chemsexeurs (usagers de substances psychoactives [SPA] en contexte sexuel) et aux slameurs (injecteurs de psychostimulants dans ce même contexte), basé sur l’analyse des produits. Ce programme de RDR-D est décomposé en 3 étapes : (1) une phase de collecte des échantillons de SPA et d’évaluation de la pratique du chemsex à l’aide d’un questionnaire anonyme [1], (2) une analyse toxicologique qualitative et quantitative par LC-HRMS et NMR de ces échantillons [2], [3], (3) une communication des résultats au cours de « focus groups » (technique d’entretien de « groupe d’expression et d’entretien dirigé », qui permet de renseigner sur un sujet ciblé) suivie d’une évaluation de l’impact des résultats sur les usagers ; à la fois sur leurs connaissances des produits et sur la place de l’analyse toxicologique comme outil de RDR-D. De janvier à septembre 2016, 17 questionnaires d’évaluation de la pratique du chemsex et 31 échantillons ont été collectés. Les principales motivations d’usage de SPA en contexte sexuel étaient : désinhibition/augmentation du plaisir (14 mentions) et prolongation du plaisir (11 mentions). Les échantillons collectés étaient présentés comme : cathinones (alpha-PVP, 4F-PVP, PVP-8, 3-MMC, 2-MMC, 4-MEC, méthylone, MDPV), 2-FMA, méthamphétamine, 3,4-CTMP, 3-FPM et cocaïne. Les résultats analytiques ont montré une adéquation à 90 % entre la substance annoncée et la molécule identifiée et une variabilité de pureté de 87 % pour la 4-MEC. Le focus group a révélé un niveau de connaissances sur la RDR-D évalué à 9,4 sur une échelle de 12 avec impact positif en fin de session sur l’opinion de l’analyse de produits (+ 1 point) et sur leurs connaissances des produits (+ 0,6 points). Cette étude se poursuit actuellement et les résultats définitifs devraient permettre la mise en place en routine d’une démarche évaluée et validée de RDR-D chez cette population spécifique d’usagers de SPA.