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Der vitamin B12-stoffwechsel bei hamoblastosen

1956; Elsevier BV; Volume: 1; Issue: 3 Linguagem: Francês

10.1016/0009-8981(56)90073-0

1873-3492

S. Erdmann-Oehlecker, H. C. Heinrich,

Chemotherapy-induced cardiotoxicity and mitigation

The microbiological vitamin Big determination on the serum and urine of patients with various forms of hcmoblastosis was carried out with the phytoflagellates Euglena gracilis variatio saccharofthila isol. T and the chrysomonad Ochromonas malhamensis Pringsheim. In cases of chronic mycloid leucaemia the serum-vitamin B12 concentrations found (510-11,900μγ/ml) were 2–50 times that of normal values, while no relation between the height of the serum-vitamin B12 level and the number of leucocytes or their degree of maturation could be detected. On the other hand, in infectious leucocytosis the serum-vitamin B12 values were decreased to the lower region of the normal range. After X-ray irradiation of the spleen in cases of chronic myeloid leucaemia the serum-vitamin B12 level is also greatly lowered during the remission which follows the drop in the number of leucocytes. The excretion of vitamin B12 in the urine, which was pathologically lowered before the therapy, increases greatly. With a recurrence of the disease the serum-vitamin B12 level again rapidly reaches extremely high values. X-ray irradiation of other patients with tumours has no appreciable influence on the height of the serum-vitamin B2 concentration. A greatly increased vitamin B2 level was also found in many patients with acute leucaemia and polycythaemia. In the case of the patient with acute leucaemia a decrease in the pathologically high serum-vitamin B12 value was found during the remission after cytostatic therapy. In chronic lymphatic leucaemia in addition to normal vitamin B2 some very low levels are found in the serum and urine, especially in penultimate or progressive stages of the disease, as has also been observed in penultimate stages of lymphogranulomatosis and plasmocytoma. This vitamin Bia-hypovitaminosis cannot be attributed to the advanced age of the patients, as a comparison group showed a normal serum-vitamin B12 level. La détermination microbiologique de la vitamine B12 a été effectuée a l'aide du phytoflagellé Euglena gracilis variatio saccharophila isol. T et de la chrysomonade Ochromonas malhamensis Pringsheim dans Ie sérum et l'urine de patients souffrants de diverses hémoblastoses. Dans Ie cas de la leucémie myeloïde chronique, nous avons observé des concentrations en Bis dans Ie serum (510-11,900 μγ/ml) qui étaient 2–50 fois supérieures aux concentrations normales. Il n'y avait aucun rapport entre la concentration en B12 et Ie nombre et Ie degré de maturité des leucocytes. Dans Ie cas de leucocytoses infectieuses, nous avons, par centre, trouvé des valeurs qui se rangent dans la partie inférieure du domaine normal. Dans Ie cas de la leucémie myeloïde chronique, aprés irradiation de la rate par des rayons-X, la concentration en B12 dans Ie sérum diminue fortement lors de la remission aprés la chute en leucocytes. L'excrétion de B12 dans 1'urine, pathologiquement diminuée ayant la thérapie, augmente alors considérablement. Lorsque la maladie reprend, la concentration en B12 du sérum atteint á nouveau des valeurs extrêmement élevées. Chez d'autres patients atteints de tumeurs, l'irradiation aux rayons-X n'a pas d'effet essentiel sur la concentration en B12 du sérum. Chez certains patients souffrants de leucemie aigüe et de polycythémie nous avons egalement constaté une concentration fortement accrue de B12. Au cours de la rémission aprés therapie cytostatique, un patient atteint de leucémie aigüe montre également une décroissance des valeurs de B12 pathologiquement élevées. Dans Ie cas de la leucémie lymphatique chronique, nous avons trouvé, à côté de concentration en B12 normales, des valeurs trés faibles dans Ie sérum et 1'urine, surtout dans les stades progressifs et les derniers stades de la maladie, tels qu'on les a observées également dans les derniers stades de la lymphogranulomatose et du plasmocytome. Cette hypovitaminose-B12 ne peut pas s'expliquer par 1'age avancé des patients, un groupe de comparaison montrant des concentrations normales en B12. ПpoйзвoдиΛoць микpoбиoΛoгичecкoe oпpeдeΛeниe B12 пpи пoмoщи фитoфΛaгeΛΛaтoв “Euglena gracilis variatio saccharophila isol. T и xpизoмoнaдoв “Ochromonas malhamensis Pringsheim” в cывopoткe и мoчe пaциeнтoв c paзΛичными гeмoбΛacтoзaми. Пpи xpoничecкoй миэΛoйнoй Λeйкeмии нaбΛyдaΛacь пoвышeннaя в 2–50 paз пpoтив нopмы кoнцeнтpaция B12 в cывopoткe (510–11900 μγ нa м/Λ). Пpи этoи нe быΛo oбнapyжeнo никaкoй зaвиcимocти мeждy ypoвнeм витaминa B12 в cывopoткe и чиcΛoм и cтeпeньy зpeΛocти Λeйкoцитoв. Пpи инфeкциoннoм Λeйкoцитoзe, нaпpoтив, имeΛи мecтo низкиe, впΛoть дo нижнeй нopмaΛьнoй гpaницы, знaчeния cывopoтoчнoгo витaминa B12. Пo oбΛyчeнии peнтгeнoм ceΛeзeнки, пpи вpeмeннoм ocΛaбΛeнии xpoничecкoй миэΛoйнoй Λeйкeмии, ypoвeнь B12 в cывopoткe тoжe peзкo пaдaeт пocΛe peзкoгo yмeньшeния кoΛичecтвa Λeйкoцитoв. ПaтoΛoгичecки низкoe выдeΛeниe B12 в мoчы дo Λeчcбнoгo вмeшaтeΛьcтвa Пpи этoм знaчитeΛьнo пoвышaeтcя. Пpи кaждoм нoвoм peцидивe ypoвeнь cывopoтoчнoгo B12 cнoвa быcтpo дocтигaeт кpaйнe выcoкиx знaчeний. oбΛyчeниe peнтгeнoм втopoгo пaциeнтa e oпyxoΛьy нe пoвΛeкΛo зa coбoй кaкиx Λибo знaчитeΛьныx измeнeний в выcoтe ypoвня кoнeнтpaции B12 в cывopoткe. peзкo пoвышeнныe знaчeния ypoвня B12 быΛи тaкжe ycтaнoвΛeны y нeкoтopыx пaциeнтoв c ocтpoй Λeйкeмиeй и пoΛицитeмиeй (Polycythaemie) B тeчeниe вpeмeннoгo ocΛaбΛeния ocтpoй Λeйкeмии y oднoгo пaциeнтa бΛaгoдapя цитocтaтичecкoй тepaпии, нaбΛyдaΛocь пaдeниe пaтoΛoгичecки выcoкиx знaчeний cывopoтoчнoгo B12. Пpи xpoничecкoй Λимфaтичecкoй Λeйкeмии, нapядy c нopмaΛьным кoΛичecтвoм cывopoтoчнoгo B12 тaкжe имeyтcь oчeнь низкиe знaчeнии B12 в cывopoткe и мoчe, ocoбeннo в пpeдфинaΛьныx иΛи пpoгpeccиpyyщиx cтaдияx зaбoΛeвaния. Эти низкиe знaчeния нaбΛyдayтcя тaкжe в пpcдфинaΛьныx cтaдияx пpи ΛимфoгpaнyΛoмaтoзe и oпyxoΛяx из пΛaзмaтичecкиx кΛeтoк. Этo пoнижeннoe знaчeниe витaминa B12 нeΛьзa oб'Qwяcнить пpeкΛoнным вoзpacтoм пaциeнтoв, ибo тaкaя жe вoзpacтнaя кoнтpoΛьнaя гpyппa пoкaзывaΛa нopмaΛьныe знaчeня B12 в cывopoткe.