Portal de Periódicos da CAPES

La neuroartropatía de Charcot en el pie diabético

2015; Volume: 30; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

2306-4102

E López-Gavito, P Parra-Téllez, J Vázquez-Escamilla,

Pain Mechanisms and Treatments

La diabetes mellitus es uno de los principales padecimientos cronicos-degenerativos que en la actualidad va tomando proporciones alarmantes en la poblacion de nuestro pais. La artropatia neuropatica es uno de los trastornos degenerativos de las articulaciones de mayor interes, cada vez mas comunes dentro de la patologia ortopedica. Se define como una artropatia degenerativa, cronica y progresiva que afecta a una o mas articulaciones perifericas y se desarrolla como resultado de la falta de percepcion sensorial normal en la inervacion de estas ultimas. Como resultado las articulaciones de los pies son sometidas a traumatismos y lesiones repetitivas ocasionando un efecto neurotraumatico que dana progresivamente las articulaciones del retropie, mediopie y antepie. El diagnostico incluye una adecuada historia clinica, exploracion meticulosa del miembro afectado, rayos X convencionales, gammagrafia, tomografia axial computarizada y en algunos casos resonancia magnetica. El tratamiento conservador incluye el farmacologico y el medico: reposo de la extremidad y evitar deformidades mediante el uso de aparatos de yeso de contacto total, ortesis o calzado especial. El tratamiento quirurgico depende de la etapa en la que se encuentre la enfermedad y puede requerir una o varias intervenciones quirurgicas con el fin de lograr un pie plantigrado previniendo la formacion de ulceras de dificil manejo. Una de las cirugias mas frecuentes es la artrodesis de las articulaciones danadas. La cirugia debe realizarse solamente en la fase de coalescencia de la enfermedad, puede utilizarse fijacion interna, externa o ambas