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Síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible y eclampsia

2016; CIG Media Group; Volume: 59; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

1578-1453

Duly Torres-Cepeda, Joel Santos-Bolívar, Eduardo Reyna‐Villasmil,

Traumatic Brain Injury and Neurovascular Disturbances

espanolEl sindrome de leucoencefalopatia posterior reversible es un estado neurotoxico acompanado por un patron unico de formacion de imagenes del cerebro tipicamente asociada con una serie de condiciones clinicas complejas, incluyendo la preeclampsia/eclampsia. En la mayoria de los casos los cambios observados se localizan en areas de riego posterior del cerebro, y en los casos mas graves tambien estan afectadas las areas anteriores. Se presenta el caso de una paciente primigesta de 26 anos de edad, quien desarrollo el sindrome de leucoencefalopatia posterior reversible y fue hospitalizada a las 33 semanas de embarazo con sintomas y signos de preeclampsia severa. Despues del ingreso, la paciente desarrollo sintomas visuales, confusion, dolor de cabeza y convulsiones eclampticas. Se realizo cesarea e inicio tratamiento anti-hipertensivo. Las imagenes de resonancia magnetica mostraron edema vasogenico localizado en los lobulos occipital y parietal consistentes con el sindrome. Se le dio tratamiento de soporte completo con control de presion arterial presentando mejoria significativa. El sindrome de leucoencefalopatia posterior reversible debido a eclampsia es un diagnostico clinico-radiologico. En la mayoria de los casos los sintomas neurologicos mejoran con cuidados y el tratamiento adecuado de la enfermedad subyacente. EnglishPosterior reversible leukoencephalopathy syndrome is a neurotoxic state accompanied by a unique brain imaging pattern typically associated with a number of complex clinical conditions including preeclampsia/eclampsia. In some cases, the observed changes are localized in posterior irrigation areas of the brain, and in the most severe cases, there is also involvement of the anterior areas. We report the case of a 26-year-old primipara who developed posterior reversible leukoencephalopathy syndrome and who was admitted at 33 weeks of gestation with signs and symptoms of severe preeclampsia. After admission, the patient developed visual symptoms, confusion, headache, and eclamptic seizures. Caesarean section was performed and anti-hypertensive treatment was initiated. Magnetic resonance imaging showed vasogenic oedema localized in the occipital and parietal lobes consistent with the syndrome. The patient was given full supportive care with blood pressure control and showed significant improvement. Posterior reversible leukoencephalopathy syndrome due to eclampsia is a clinicoradiological diagnosis. In most patients, the neurological symptoms improve with supportive care and adequate treatment of the underlying condition.