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Psychosomatic aspects of surgery

1957; Elsevier BV; Volume: 2; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.1016/0022-3999(57)90026-0

1879-1360

Peter H. Schurr,

Psychological Treatments and Assessments

El objetivo de la presenterevisión es analizar la participación del alcohol enlas lesiones intencionales y no intencionales parahacer luego una propuesta preventiva desde unapolítica de reducción del daño.Se revisan separadamentelas lesiones intencionales (hetero-y autoagresivas) ylas no intencionales o accidentes. Las estrategiaspreventivas se proponen desde el enfoque de lostres niveles de prevención universal, seleccionada e indicada. Dado que la accidentalidad se relacionaespecialmente con la intoxicación aguda, se pone elacento en las intervenciones seleccionadas para disminuirel riesgo en la población expuesta; es decir,en las medidas de protección del entorno. Los sujetosde riesgo identificados (involucrados en lesionesatribuibles al alcohol) merecen intervenciones indicadaspara prevenir la progresión o recidiva deldaño propio o de terceros.Se revisan varios ejemplos de intervencionesa los tres niveles de prevención y comentanalgunos resultados.Finalmente se abre la reflexión sobre el papel delsector comercial dentro de la política de reducciónde daños relacionados con el consumo de alcohol.Las minusvalías relacionadas con elalcohol superan a la morbilidad y mortalidad atribuibleal mismo. La morbilidad y mortalidad por lesionessupera a la correspondiente a algunas enfermedades con mayor factor de atribución. Es necesarioadoptar una estrategia plural para prevenir losdaños relacionados con el alcohol en la población generaly en los diversos subgrupos de población, cuyospatrones de conducta les exponen a mayor riesgo aellos mismos y a terceros distintos. Se señala la necesidadde prevenir las recidivas a través de intervencionesterapéuticas y reeducativas y, en el caso de laviolencia, de proteger a las víctimas.The objective of this review isto analyse the role of alcohol in intentional as well asin non-intentional injuries, and to suggest a preventiveapproach from a harm reduction perspective.Intentional injuries (violence and suicide)and non-intentional ones are separately reviewed.Preventive strategies are proposed at three levels: universal, selected and indicated measures. Accidents are mainly related to acute intoxication. Selected interventions are therefore oriented to diminishthe risk of the exposed population andmainly consist of measures to make the environmentsafer. Identified hazardous drinkers (involvedin alcohol-related injuries) need indicated interventions aimed at preventing the progression ofharm or injuries recidivism.Several examples of interventions at thethree levels of prevention are reviewed and some resultsare commented. Finally, the discussion is open onthe role of industry in the harm-reduction approach.Disabilities related to alcohol overcomein number alcohol-related mordity and mortality.Morbidity and mortality due to alcohol-related injuries excede those due to illnesses with a higher attributable fraction. A plural strategy is needed to preventalcohol-related harm in general population andin subgroups of special risk for themselves andothers. There is a need to prevent recidivism throughtherapeutic and re-educational measures: in case offamily violence, victims should get protection.