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Osteonecrosis of the jaws: a review and update in etiology and treatment

2017; Elsevier BV; Volume: 84; Issue: 1 Linguagem: Português

10.1016/j.bjorl.2017.05.008

1808-8694

GUILHERME HENRIQUE RIBEIRO, Emanuely Silva Chrun, Kamile Leonardi Dutra, Filipe Ivan Daniel, Liliane Janete Grando,

Bone Tumor Diagnosis and Treatments

Osteonecrosis of the jaws can result either from radiation, used in radiotherapy for treatment of malignant tumors, or medications used for bone remodeling and anti-angiogenesis such as bisphosphonates. These conditions can be associated with triggering factors such as infection, trauma and decreased vascularity. The management of patients with osteonecrosis of the jaws requires caution since there is no specific treatment that acts isolated and decidedly. However, different treatment modalities can be employed in an associated manner to control and stabilize lesions. To review the current knowledge on etiology and management of osteonecrosis of the jaws, both radio-induced and medication-related, aiming to improve knowledge of professionals seeking to improve the quality of life of their patients. Literature review in PubMed as well as manual search for relevant publications in reference list of selected articles. Articles in English ranging from 1983 to 2017, which assessed osteonecrosis of the jaws as main objective, were selected and analyzed. Infections, traumas and decreased vascularity have a triggering role for osteonecrosis of the jaws. Prophylactic and/or stabilizing measures can be employed in association with therapeutic modalities to properly manage osteonecrosis of the jaws patients. Selecting an appropriate therapy for osteonecrosis of the jaws management based on current literature is a rational decision that can help lead to a proper treatment plan. A osteonecrose da mandíbula pode resultar da radiação utilizada na radioterapia para tratamento de tumores malignos ou medicamentos utilizados para remodelação óssea e antiangiogênese, como os bifosfonatos. Essas condições podem ser associadas a fatores desencadeantes, como infecção, trauma e diminuição da vascularização. O tratamento de pacientes com osteonecrose mandibula requer cautela, pois não existe um tratamento específico que atue de maneira isolada e decisiva. No entanto, diferentes modalidades de tratamento podem ser empregadas de forma associada para controlar e estabilizar lesões. Revisar os conhecimentos atuais sobre a etiologia e o tratamento da osteonecrose da mandíbula, tanto induzidos por radiação quanto relacionados à medicação, visando melhorar o conhecimento dos profissionais buscando a qualidade de vida de seus pacientes. Revisão de literatura na base de dados PubMed, bem como pesquisa manual de publicações relevantes na lista de referência de artigos selecionados. Foram selecionados e analisados artigos em inglês publicados de 1983 a 2017, que avaliaram osteonecrose da mandíbula como seu principal objetivo. Infecções, traumas e diminuição da vascularização são fatores desencadeantes da osteonecrose da mandíbula. Medidas profiláticas e/ou estabilizadoras podem ser utilizadas em associação com modalidades terapêuticas para o tratamento adequado de pacientes com osteonecrose mandibular. Selecionar uma terapia apropriada para o tratamento de osteonecrose da mandíbula com base na literatura atual é uma decisão racional que pode ajudar a estabelecer a um plano de tratamento adequado.