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Lesão odontogênica associada a pré-molar em mandíbula

2016; Indonesian Center for Animal Research and Development; Volume: 5; Linguagem: Português

2317-3009

LB Silveira, HC Ortelan, JB Ponce, HG Lima, Vanessa Soares Lara,

Bone Tumor Diagnosis and Treatments

Paciente leucoderma, do sexo feminino, com 20 anos de idade compareceu ao consultorio odontologico devido a mobilidade aumentada observada no dente 34. Ao exame intraoral verificou-se aumento de volume na regiao do dente 34, com abaulamento da cortical ossea vestibular e lingual que estavam recobertas por mucosa preservada e de coloracao normal. A paciente nao referiu dor. Radiograficamente, constatou-se presenca de lesao unicistica, com bordos radiopacos bem definidos na regiao dos dentes 33, 34 e 35, sendo a raiz do dente 34 totalmente envolvida pela lesao que apresentava aproximadamente 3 cm de diâmetro. A hipotese de diagnostico foi de Cisto Odontogenico Ortoqueratinizado. Assim, optou-se pela enucleacao total da lesao e remocao do dente 34. O material foi enviado para analise histopatologica, no Servico de Anatomia Patologica da Faculdade de Odontologia de Bauru. A analise microscopica do especime revelou capsula fibrosa revestida por epitelio odontogenico com extensa projecao intraluminal, presenca de celulas ora como nodulos solidos ora como cordoes de aspecto plexiforme, estruturas do tipo ductos, formacoes semelhantes a rosetas, focos de material calcificado e, em algumas regioes, a presenca de celulas claras. O diagnostico estabelecido foi Tumor Odontogenico Adenomatoide (TOA). Segundo a Organizacao Mundial de Saude, o TOA e uma neoplasia oriunda do epitelio odontogenico, constituido de estrutura semelhante a ductos, com niveis variaveis de alteracoes indutivas no tecido conjuntivo. E importante ressaltar que as caracteristicas clinicas e radiograficas deste tumor podem ser confundidas com outras lesoes do complexo buco-maxilo-facial. Sendo assim, este caso ressalta a necessidade de reunir aspectos clinicos, radiograficos e histopatologicos para o diagnostico das condicoes neoplasicas odontogenicas dos maxilares. Descritores : Tumores Odontogenicos; Neoplasias Bucais; Neoplasias Mandibulares.