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Avaliação Breve Do Défice Executivo EM Pessoas Idosas Com Acidente Vascular Cerebral: Validação Da Bateria De Avaliação Frontal (Brief Assessment of Executive Impairment in Elderly with Stroke: Validation of Frontal Assessment Battery)

2016; RELX Group (Netherlands); Linguagem: Inglês

1556-5068

Helena Espírito‐Santo, Inês Queiroz Garcia, Bárbara Monteiro, Nair Carolino Albano, Fernanda Daniel,

Stroke Rehabilitation and Recovery

Portuguese Abstract: Objetivos: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) potencia o desenvolvimento de disfuncao executiva, conduzindo a defice no desempenho das tarefas do quotidiano. A avaliacao neuropsicologica das funcoes executivas e importante para desenvolver estrategias de reabilitacao adequadas. Assim, sao objetivos descrever os dados normativos, precisao de diagnostico, propriedades psicometricas e analise fatorial da Bateria de Avaliacao Frontal (FAB), instrumento breve e de rapida administracao, numa amostra de idosos com AVC. Metodos: Inserida no projeto Trajetorias do Envelhecimento de Idosos em Resposta Social, esta investigacao conta com uma amostra de 112 pessoas idosas com diagnostico medico de AVC e 157 pessoas idosas de um subgrupo de controlo sem AVC. Os sujeitos apresentam idades compreendidas entre os 60 e os 100 anos (M = 78,20; DP = 7,57) sendo maioritariamente do sexo feminino (n = 194). A avaliacao inclui entrevistas e testes neuropsicologicos agrupados em medidas de funcionamento executivo, medidas cognitivas de referencia e medidas clinicas de controlo. Resultados: As variaveis idade e escolaridade interferiram nas pontuacoes obtidas na amostra clinica, nao sendo verificado impacto da variavel sexo. Para um ponto de corte de 7, a FAB teve uma sensibilidade de 83,4% e especificidade de 66,1 % (AUC = 0,64); revelou um alfa de Cronbach de 0,79 e correlacoes fortes com os testes executivos (teste de Stroop, Figura Complexa de Rey, fator Atencional-Executivo do Montreal Cognitive Assessment e Alternância nos testes de Fluencia verbal). A analise fatorial confirmatoria apontou uma estrutura com um fator. Conclusoes: A FAB apresenta boa consistencia interna, validade convergente e validade de constructo, aparentando ser uma escala util para avaliar o defice executivo em pessoas idosas com AVC. Dadas algumas limitacoes do estudo, que poderao explicar a fraca precisao diagnostica da FAB, sao incentivadas investigacoes futuras pois a FAB revelou-se um instrumento com propriedades psicometricas promissoras. | English Abstract: Goals: Stroke potentiates the development of executive dysfunction, leading to impairment in performance of daily activities. The neuropsychological assessment of executive functions is important to develop adequate rehabilitation strategies. Thus, describing the normative data, diagnostic accuracy, psychometric properties and factor analysis of the Frontal Assessment Battery (FAB), a brief and easy to administer instrument, in a clinical sample with stroke are objectives of this study. Methods: Being part of the Aging Trajectories of Institutionalized Elderly, this research has a sample 112 elderly people with a medical diagnosis of stroke and a control subgroup of 157 elderly people. The subjects have ages between 60 and 100 years old (M = 78.20, SD = 7.57), mostly females (n = 194). The measurements used include interviews and neuropsychological tests grouped in executive functioning measures, cognitive measures of reference and clinical measures of control. Results: The variables age and education affect the scores obtained in the clinical subgroup, having the variable gender no impact on these. Using a cutoff score of 7, the FAB had a sensitivity of 83.4% and a specificity of 66.1% for screening stroke (AUC = 0.64); showed a Cronbach's α of 0.79, and strong correlations with executive tests (Stroop test, Rey Complex Figure, Attentional-Executive factor of Montreal Cognitive Assessment and Switching in the verbal fluency tests). The confirmatory factor analysis supported a one-factor structure. Conclusions: The FAB presents good internal consistency, convergent, and construct when used for elderly with stroke. Due to some limitations of the study, which may explain the weak discriminant validity, further investigations are encouraged because FAB has showed promising psychometric properties.