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Abdome agudo obstrutivo por síndrome de má rotação intestinal em recém-nascido: Um relato de caso

2017; UNIVERSIDADE EVANGÉLICA DE GOIÁS; Volume: 5; Linguagem: Português

2358-9868

Gabriel Peixoto Nascimento, Geovana Thees Perillo Rodrigues, Leonardo Queiroz Lopes, Matheus Bernardes Souza, Vinícius Fleury Barcelos, Olegário Indemburgo da Silva Rocha Vidal,

Intestinal Malrotation and Obstruction Disorders

RESUMO: Este relato tem como objetivo descrever um caso de estenose congenita duodenal devido sindrome de ma rotacao intestinal, diagnosticado no hospital Santa Casa de Misericordia de Anapolis – GO e revisar a literatura cientifica acerca do assunto em questao. Foi realizada analise de diagnostico e conduta baseada na literatura publicada referente ao caso. Alem disso, buscou-se nas bases de dados Google Academico e Scielo, utilizando os seguintes descritores: obstrucao intestinal; ma rotacao-intestinal; recem-nascido; estenose duodenal congenita; sindrome da arteria mesenterica superior. O caso descrito trata-se de um recem-nascido, sexo masculino, 11 dias de vida, procedente de Jaragua – GO, com historia de vomitos biliosos desde o nascimento. Associado aos vomitos apresentou distensao do andar superior do abdomen e ictericia (zona cinco de Kramer). Ao exame fisico encontrava-se em bom estado geral, eupneico, icterico, afebril, acianotico, ativo e reativo ao manuseio, reflexos primitivos presentes e simetricos, RCR 2T BNF S/S, MVFS sem RA, abdomen distendido em andar superior, flacido, com peristalse aumentada, sem massas e/ou visceromegalias palpaveis. Iniciou terapeutica com fototerapia halogena, havendo piora dos vomitos e evoluindo com distensao abdominal e dispneia, sendo entao encaminhado para a UTI pediatrica. Foram realizados exames laboratoriais e de imagem, tendo como primeira hipotese diagnostica estenose hipertrofica do piloro. Entretanto, ao exame radiologico contrastado (REED) evidenciou-se uma obstrucao parcial da quarta porcao do duodeno, tendo como principal hipotese diagnostica a sindrome da arteria mesenterica superior. Apos medidas gerais de estabilizacao clinica foi indicada intervencao cirurgica. Palavras-chave: Obstrucao intestinal. Ma rotacao-intestinal. Recem-nascido. Estenose duodenal congenita. Sindrome da arteria mesenterica superior.