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La deficiencia de vitamina D y la resistencia a la insulina como factores de riesgo de dislipidemia en niños obesos

2017; Sociedad Argentina de Pediatría; Volume: 115; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.5546/aap.2017.133

1668-3501

Bostan Gayret, Al La,

Health and Lifestyle Studies

La deficiencia de vitamina D y la resistencia a la insulina como factores de riesgo de dislipidemia en niños obesosVitamin D deficiency and insulin resistance as risk factors for dyslipidemia in obese children RESUMEN Introducción.La dislipidemia es una de las mayores complicaciones de la obesidad; la deficiencia de vitamina D y la resistencia a la insulina son complicaciones metabólicas que se presentan en niños obesos con dislipidemia.Objetivo.Determinar si la deficiencia de vitamina D y la resistencia a la insulina son factores de riesgo de dislipidemia en niños obesos.Materiales y métodos.Este estudio se llevó a cabo en el Departamento de Pediatría del Hospital Universitario y de Investigación Bağcılar en Estambul, Turquía, entre 2014 y 2015.Se incluyeron en el estudio pacientes obesos de 8 a 14 años de edad.Se midió la concentración sérica de triglicéridos, colesterol total, colesterol de las LDL, colesterol de las HDL, glucemia en ayunas, insulina, alanina aminotransferasa y vitamina D; también se hicieron ecografías hepáticas.La resistencia a la insulina se calculó utilizando el índice de la evaluación del modelo homeostático (HOMA-IR).Resultados.Se incluyeron en el estudio 108 niños obesos, de los cuales 39 (36,11%) padecían dislipidemia.Los valores promedio de glucemia en ayunas (88,74 ± 7,58 frente a 95,31 ± 6,82; p= 0,0001), insulina (14,71 ± 12,44 frente a 24,39 ± 15,02; p= 0,0001) y alanina aminotransferasa (23,45 ± 11,18 frente a 30,4 ± 18,95; p= 0,018) fueron significativamente más altos en los niños con dislipidemia.En los niños obesos con dislipidemia, la tasa promedio de esteatosis hepática y el índice HOMA-IR fueron más altos: 28 niños (71,9%) tuvieron esteatosis hepática y 37 (94,87%), presentaron resistencia a la insulina; las concentraciones de vitamina D fueron <20 ng/ml en el 69,3% de los niños.La deficiencia de vitamina D fue notablemente más frecuente (p= 0,033).El análisis de regresión multivariante confirmó que el aumento del índice HOMA-IR (p= 0,015) y el bajo nivel de vitamina D (p= 0,04) fueron factores importantes de riesgo de dislipidemia.Conclusión.En los niños obesos de nuestra región se observan bajas concentraciones de vitamina D y aumento del índice HOMA-IR, ambos factores de riesgo significativos para la dislipidemia.