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Artigo Produção Nacional

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Neuropatia ulnar do cotovelo: tratamento pela transposição anterior do nervo ulnar

2016; Brazilian Society of Orthopedics and Traumatology; Volume: 24; Issue: 4 Linguagem: Português

2176-7521

Antônio Tufi Neder Filho,

Nerve Injury and Rehabilitation

RESUMO Objetivo: Avaliacao clinica retrospectiva de 31 pacientes submetidos a cirurgia de descompressao do nervo ulnar no cotovelo e transposicao anterior subcutânea. Metodos: No periodo de Janeiro de 2000 a Dezembro de 2013, 71 pacientes foram submetidos a transposicao anterior subcutânea do nervo ulnar. Trinta e um pacientes compareceram para controle. O tempo medio de acompanhamento foi de 60 meses. Os pacientes foram avaliados quanto ao grau de satisfacao no pos-operatorio, presenca de parestesia, dor, sinal de Tinel, Teste de Froment e teste de sensibilidade por estesiometro, forca muscular da musculatura intrinseca e do flexor profundo do dedo minimo, escala de dor pela escala visual analogica (EVA), e pelo questionario QuickDash. Resultados: 39% dos pacientes avaliados tinham comprometimento no lado direito e 61% no lado esquerdo. 61% eram de causa idiopatica, 35% eram pos-traumatica e 3% apresentavam sindrome de Poems. 48% dos pacientes ficaram muito satisfeitos apos a cirurgia e 52% ficaram satisfeitos. 48% mantiveram parestesia no pos-operatorio e 52% nao. A dor no pos-operatorio foi menor em relacao ao pre-operatorio e este valor foi estatisticamente significativo. O sinal de Froment estava ausente em 87% dos pacientes e presente em 13%. Em 100% dos pacientes, a forca muscular e a sensibilidade tanto no bordo ulnar da mao, quanto no dedo minimo, foi, no minimo (M4 e cores verde e azul no teste de Semmens-Weinstein, respectivamente. O valor medio da escala Dash foi de 11,8, minimo de 0,0 e maximo de 54,5. Conclusao: A neurolise do ulnar no canal cubital, com transposicao subcutânea anterior e uma tecnica segura e eficaz no tratamento da neuropatia compressiva de origem idiopatica ou pos-traumatica, com elevada taxa de sucesso e excelente funcao para as atividades da vida diaria. Palavras-chave: Nervo Ulnar, Sindrome do tunel ulnar, neurolise, cotovelo.