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Glycemic changes during menstrual cycles in women with type 1 diabetes

2016; Elsevier BV; Volume: 146; Issue: 7 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.medcle.2016.05.034

2387-0206

Lucrecia Herranz, Lourdes Saez-de-Ibarra, Natalia Hillman, R Gaspar, Luís Felipe Pallardo,

Diet, Metabolism, and Disease

To determine frequency of women with type 1 diabetes showing menstrual cyclic changes in glycemia, analyze their clinical characteristics, and assess the pattern of glycemic changes. We analyzed glucose meter readings along 168 menstrual cycles of 26 women with type 1 diabetes. We evaluated mean glucose, mean glucose standard deviation, mean fasting glucose, percentage of glucose readings >7.8 mmol/L and 7.8 mmol/L rose from early follicular (52.2 [16.3] %) to early and late luteal (58.4 [16.0] %, p = 0.0269; 61.0 [16.9] %, p = 0.000). Almost two-thirds of women with type 1 diabetes experience a menstrual cycle phenomenon, attributable to an increase in hyperglycemic excursions during the luteal phase. Enabling women to evaluate their weekly mean glucose from their meter and exploring the causes of hyperglycemic excursions during luteal phase should ensure more accuracy when giving instructions for diabetes management in women with premenstrual hyperglycemia. Determinar la frecuencia de mujeres con diabetes tipo 1 que experimentan cambios glucémicos durante el ciclo menstrual, analizar sus características clínicas, y evaluar el patrón de los cambios glucémicos. Analizamos las lecturas de los glucómetros a lo largo de 168 ciclos menstruales en 26 mujeres con diabetes tipo 1. Evaluamos la glucemia media, la desviación estándar media, la glucemia media basal, el porcentaje de lecturas > 7,8 mmol/l y < 3,1 mmol/l, y la dosis de insulina media en 4 períodos de cada ciclo. Se consideró que una mujer tenía cambios cíclicos cuando la glucemia media se elevó entre la fase folicular temprana y la fase lútea tardía en dos tercios de sus ciclos menstruales. El 65,4% de las mujeres experimentaron cambios cíclicos. Las características de las mujeres con y sin cambios cíclicos, incluyendo la autopercepción de cambios glucémicos, fueron similares, exceptuando la edad de diagnóstico de la diabetes (22,5 [7,5] frente a 14,4 [9,5] años; p = 0,039). En mujeres con cambios cíclicos el porcentaje medio de los valores de glucosa > 7,8 mmol/l se elevó entre la fase folicular temprana (52,2 [16,3] %) y la fase lútea temprana y tardía (58,4 [16,0] %, p = 0,0269; 61,0 [16,9] %, p = 0,000). Casi dos tercios de las mujeres con diabetes tipo 1 experimentan fenómenos del ciclo menstrual atribuibles a un incremento de las excursiones hiperglucémicas durante la fase lútea. Posibilitar que las mujeres evalúen su glucemia media semanal a partir de las lecturas de los glucómetros, y explorar las causas de las excursiones hiperglucémicas durante la fase lútea podría garantizar una mayor precisión al impartir instrucciones para la gestión de la diabetes en mujeres con hiperglucemia premenstrual.