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Artigo Produção Nacional Revisado por pares

BIBTEX RIS

Lobectomia pulmonar em caso de torção de lobo cardíaco pulmonar direito em gato: relato de um caso

2012; UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL; Volume: 40; Linguagem: Português

1679-9216

Bruna Nedel Hermes, Isadora Casassola, Talita Prates Escobar,

Cardiovascular Conditions and Treatments

Introducao: A torcao de lobo pulmonar e uma enfermidade excepcional de felinos, tendo poucos casos relatados, sua etiologia ainda e pouco compreendida, podendo ocorrer de forma espontânea. Os sinais clinicos incluem tosse, prostracao, tquipneia, dispneia, anorexia, vomito, e diarreia. O diagnostico pode ser feito atraves de radiografias, onde e possivel identificar um ou mais lobos afetados visualizando a consolidacao dos mesmos. As alteracoes histopatologicas incluem desde acumulo de fluido hemorragico no bronquio, trombose venosa, infiltracao de plasmocitos e linfocitos ate necrose. O tratamento para essa afeccao e a retirada do lobo afetado. A lobectomia pulmonar pode ser utilizada em casos de neoplasias, abscessos, laceracoes pulmonares, torcao pulmonar, corpos estranhos, atelectasia irreversivel, fistulas bronco-esofagianas e pneumotorax espontâneo. A excisao de um lobo pulmonar inteiro e frequentemente indicada no caso de uma lesao traumatica severa, uma neoplasia, uma torcao lombar ou abscesso que estejam confinados primariamente a um unico lobo. Embora as tecnicas cirurgicas envolvidas nao sejam dificeis, a atencao aos detalhes torna-se necessaria, pois as complicacoes sao em geral fracamente toleradas. Um conhecimento de trabalho da fisiologia pulmonar e da anatomia toracica bem como das facilidades da anestesia e da sustentacao pos-operatoria do paciente de cirurgia toracica ajudara a assegurar um resultado de sucesso. A vantagem da preservacao do volume pulmonar deve ser levada em conta contra o aumento da incidencia do vazamento de ar incisional pos-operatorio associado a lobectomia parcial. Relato de Caso: Foi atendido no Hospital Veterinario da Universidade Federal de Santa Maria, um animal da especie felina, macho, 5 anos de idade, sem raca definida, pesando 3 kg. A principal queixa do proprietario foi que seu animal apresentava dificuldade respiratoria. Apos submetido ao exame clinico, o animal foi encaminhado ao setor de diagnostico por imagem, para realizacao de radiografi a simples de torax, onde foi diagnosticado torcao do lobo cardiaco direito. O animal foi entao encaminhado a cirurgia de emergencia, sendo submetido a tecnica de lobectomia total do lobo cardiaco direito. Foi realizada a toracotomia no quinto espaco intercostal, depois da localizacao e exposicao do lobo cardiaco direito foi feita a ligadura do mesmo. Apos reestabelecimento da pressao negativa da cavidade toracica, foi realizado o fechamento do torax. Nao havendo nenhuma complicacao cirurgica o prognostico foi considerado favoravel. Discussao: A realizacao de intervencao cirurgica de emergencia, nos casos de torcao de lobo pulmonar cardiaco direito, mostrou-se efetiva. O diagnostico preciso, o encaminhamento emergencial a cirurgia que, embora nao seja dificil, mas que exige um conhecimento fisiologico pulmonar e anatomico toracico detalhado, resultaram em uma cirurgia sem complicacoes e de prognostico favoravel.