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Hepatite C crônica: Terapêuticas atuais e possibilidades futuras – Revisão da literatura

2017; Editora Universidade Severino Sombra; Volume: 8; Linguagem: Português

2179-2739

Maria Júlia Campos Guerra, Lucas de Oliveira Salles, Ana Luisa Campos Guerra, Cristina Maria Monteiro Dantas, Adriana Rodrigues Ferraz,

HIV/AIDS drug development and treatment

A Hepatite C e uma patologia de etiologia viral, sendo uma das principais causas de Cirrose hepatica e transplante de figado no Brasil e no mundo. Com alta prevalencia e indice de cronificacao, a Hepatite C e um problema de Saude Publica no Brasil, e seu tratamento tem sofrido modificacoes ao longo dos anos. O objetivo deste trabalho e revisar a literatura destacando a mudanca na terapeutica da Hepatite C cronica, a importância e as vantagens da terapeutica atualmente utilizada, bem como as futuras possibilidades em estudo. Foi realizada uma revisao bibliografica nas bases de dados eletronicas LILACS e MEDLINE, entre 2010 e 2016. Durante anos o Interferon alfa foi utilizado, associado ou nao, a Ribavirina, e depois ao Boceprevir e Telaprevir. Em funcao de avancos e questoes relacionadas a seguranca, posologia, custo, abrangencia e efetividade, o novo Protocolo Clinico e Diretrizes Terapeuticas (PCDT) optou por descontinuar o uso desses medicamentos. Entretanto, adicionou-se a terapia do Sistema Unico de Saude (SUS) o Sofosbuvir, um inibidor da polimerase do virus da hepatite C (HCV); o Simeprevir, um inibidor de protease de segunda geracao; e o Daclatasvir, um inibidor da NS5A (poliproteina traduzida a partir do HCV). Essas novas opcoes terapeuticas atuam diretamente interrompendo a replicacao do HCV, apresentam facilidade posologica, tratamento por menor periodo de tempo, menos efeitos adversos, menos exames de biologia molecular e melhores resultados. Alem disso, permitem que o tratamento de pacientes coinfectados com HIV seja analogo ao de monoinfectados pelo HCV, e que pacientes em etapa de pre ou pos-transplante sejam atendidos adequadamente. O objetivo principal do tratamento e a erradicacao do virus, como tambem diminuir as complicacoes da cronificacao e reduzir a transmissao do HCV. A cura com resposta virologica sustentada (RVS) passa a ser considerada apos 24 semanas do final do tratamento quando utilizamos o Interferon. No tratamento oral livre de interferon, sao necessarias apenas 12 semanas apos o final do tratamento, para considerar o paciente com RVS. Diante do exposto, percebe-se que a terapia esta passando por modificacoes importantes. Dentre as ja aprovadas no Brasil em 2016, existe tambem a associacao de Dasabusvir + Veruprevir e Ombitasvir. Espera-se, dessa forma, que num futuro proximo, com novas terapias mais eficazes, seja possivel nao so tratar, curar e prevenir a Hepatite C, mas tambem erradica-la no nosso pais e no mundo.