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Análise De Impacto Orçamentário Do Crizotinibe No Tratamento Do Câncer De Pulmão Não Pequenas Células Avançado Alk-Positivo Sob a Perspectiva Do Sistema Privado De Saúde Brasileiro

2017; Elsevier BV; Volume: 20; Issue: 9 Linguagem: Português

10.1016/j.jval.2017.08.2566

1524-4733

RF Alexandre, HB Squiassi, CF Santana,

Economic and Financial Impacts of Cancer

Avaliar o impacto orçamentário do crizotinibe no tratamento do câncer de pulmão não pequenas células avançado ALK-positivo (CPNPC ALK+), no âmbito do Sistema Privado de Saúde (SPS) brasileiro. Um modelo de impacto orçamentário foi desenvolvido comparando custos do crizotinibe versus quimioterapia (bevacizumabe, carboplatina, cisplatina, docetaxel, erlotinibe, gencitabina, paclitaxel, pemetrexede), no tratamento do CPNPC-ALK+. A análise considerou um horizonte de tempo de cinco anos e incluiu somente custos diretos com medicamentos. A estimativa da população elegível foi baseada aplicando-se as taxas de casos de CPNPC (89,5%), CPNPC avançado (70,6%), CPNPC ALK+ (3,2%) e a taxa de cobertura do SPS brasileiro de setembro de 2016 (24,9%), sobre a incidência de câncer de pulmão no Brasil em 2016 (17.330 homens e 10.890 mulheres). Também foi considerada a projeção de pacientes para a estimativa da população elegível nos anos subsequentes, conforme dados do IBGE entre os anos 2018 e 2022. Os dados de custo dos medicamentos foram extraídos da lista CMED de dezembro de 2016. A estimativa de pacientes com CPNPC avançado foi de 5.607, 5.646, 5.684, 5.721 e 5.756, enquanto a estimativa de pacientes com CPNPC ALK+ foi de 179, 181, 182, 183 e 184 para os anos 1, 2, 3, 4 e 5, respectivamente. Os custos dos tratamentos incluindo o crizotinibe foram de R$ 501.186.794,00, R$ 510.389.071,00, R$ 516.682.129,00, R$ 522.877.978,00 e R$ 528.972.527,00 nos anos 1, 2, 3, 4 e 5, respectivamente, versus R$ 487.098.363,00, R$ 490.526.455,00, R$ 493.829.157,00, R$ 497.003.141,00 e R$ 500.046.652,00, quando considerado apenas a quimioterapia, resultando em um incremento em 5 anos de R$ 111.604.731,00. Crizotinibe é a única terapia alvo de administração oral disponível no Brasil, contribuindo para o tratamento do CPNPC ALK+, com custo incremental para o SPS brasileiro de apenas 5% em cinco anos relacionado ao custo dispendido no tratamento do CPNPC avançado.