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Acute stress and broken heart syndrome. A case report

2017; Elsevier BV; Volume: 46; Issue: 4 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.rcpeng.2017.09.007

2530-3120

Juliana Vergel, Sebastián Tamayo-Orozco, Andrés Felipe Vallejo-Gómez, María Posada-Ayala, Diana Restrepo,

Cardiac Structural Anomalies and Repair

Stress has been associated with acute heart failure syndrome, with significant morbidity and mortality. Case report and non-systematic review of relevant literature. A 65-year-old woman with a history of untreated generalised anxiety disorder who, after the violent death of a child, suffered oppressive pain in the precordium, neck and upper left limb that lasted more than 30 min; the initial clinical suspicion was acute coronary syndrome. Takotsubo cardiomyopathy is characterised by left ventricular dysfunction, reversible in most cases, and altered ventricular wall motion in the absence of coronary abnormalities, associated with high plasma concentrations of catecholamines, which in most cases coincide with an acute physical or emotional stressor. Takotsubo cardiomyopathy is a differential diagnosis that physicians treating patients with suspected coronary syndrome should consider, especially in postmenopausal women with a history of psychiatric comorbidities such as generalised anxiety disorder. El estrés se ha asociado con un síndrome de insuficiencia cardiaca aguda, con morbilidad y mortalidad importantes. Reporte de caso y revisión no sistemática de la literatura relevante. Mujer de 65 años con antecedente de trastorno de ansiedad generalizada no tratado que, tras la muerte violenta de un hijo, sufría dolor opresivo en el precordio, el cuello y la extremidad superior izquierda que duraba más de 30 min; la sospecha clínica inicial fue síndrome coronario agudo. La miocardiopatía de tako-tsubo se caracteriza por disfunción ventricular izquierda, reversible en la mayoría de los casos, y alteraciones del movimiento de la pared ventricular sin anormalidades coronarias, asociado a altas concentraciones plasmáticas de catecolaminas, que en la mayoría de los casos coinciden con un estresor agudo de tipo físico o emocional. La miocardiopatía de tako-tsubo es un diagnóstico diferencial que los médicos que atienden a pacientes con sospecha de síndrome coronario deben considerar, especialmente ante mujeres posmenopáusicas con antecedentes de comorbilidades psiquiátricas como el trastorno de ansiedad generalizada.