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Emergence de la lymphogranulomatose vénérienne chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes en Allemagne

2006; European Centre for Disease Prevention and Control; Volume: 11; Issue: 9 Linguagem: Francês

10.2807/esm.11.09.00643-fr

1560-7917

Viviane Bremer, T Meyer, Ulrich Marcus, Osamah Hamouda,

Reproductive tract infections research

Une resurgence de lymphogranulomatose venerienne (LGV) a ete observee dans plusieurs pays europeens. En Allemagne, la LGV n’est pas une maladie a declaration obligatoire. Une recherche active des cas de LGV a ete mise en place en 2004 par l’Institut Robert Koch afin de decrire l’epidemie et estimer l’amplitude du probleme de la LGV en Allemagne. Des mises a jour sur l’epidemie de LGV ont ete publiees dans le bulletin national allemand d’epidemiologie. Il a ete demande aux medecins d’envoyer leurs echantillons a un laboratoire pour genotypage. Un cas possible etait defini comme une personne presentant des symptomes de proctite et/ou un gonflement des ganglions inguinaux, de meme qu’une serologie positive pour chlamydia. Un cas probable presentait en plus test PCR (urinaire ou rectal) positif pour chlamydia. Un cas etait confirme si le genotype L1-L3 etait identifie par sequencage du gene omp1. Depuis 2003, une LGV a ete rapportee chez 78 patients masculins en Allemagne, le genotype L2 a ete confirme chez 61 d’entre eux. Cinquante-huit (74%) des 78 patients etaient des hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH). Cinquante-cinq (71%) patients presentaient des sympomes rectaux et 49 (63%) connaissaient leur statut positif pour le VIH. Soixante-deux patients (79%) habitaient Berlin ou Hambourg. L’emergence de la LGV chez les HSH en Allemagne est survenue a la meme periode que dans d’autres pays d’Europe. On pense que la LGV pourrait devenir endemique dans la communaute homosexuelle masculine des metropoles allemandes, en raison de l’augmentation continue du nombre de cas declares. Cette augmentation, ainsi que la prevalence elevee du VIH chez les patients atteints de LGV, constitue un probleme de sante publique preoccupant. Afin d’assurer une bonne information aupres des cliniciens et des homosexuels masculins, il est indispensable de renforcer les campagnes actuelles de sensibilisation et de prevention des infections sexuellement transmissibles et du VIH.