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Doações de sangue na Alemanha em 2000-2002 : o risco de transmissão viral e o impacto do teste de ácidos nucleicos (NAT)

2005; European Centre for Disease Prevention and Control; Volume: 10; Issue: 2 Linguagem: Português

10.2807/esm.10.02.00522-pt

1560-7917

Ruth Offergeld, Daniel Faensen, S. Ritter, Osamah Hamouda,

T-cell and Retrovirus Studies

Na Alemanha, as doacoes de sangue e de plasma sao recolhidas por varios organismos, que sao a Cruz Vermelha alema, os servicios de transfusao publicos e dos hospitais, os centros de transfusao privados, os estabelecimentos comerciais de doacoes de sangue e os servicios de transfusao do exercito. Cada trimestre, os centros de transfusao devem declarar ao Instituto Robert Koch os dados sobre os marcadores de infeccoes para serem disponiveis dados epidemiologicos detalhados e actualizados. A prevalencia e a incidencia de infeccoes virais importantes sao baixas na populacao de dadores de sangue na Alemanha, com uma tendencia decrescente desde 1997 para as infeccoes da hepatite C, tanto em dadores de repeticao como nos novos dadores. O implemento do NAT para o virus da hepatite C (VHC), obrigatorio desde 1999, melhorou consideravelmente a seguranca dos componentes do sangue. Para o VIH, o NAT e obrigatorio desde 2004, mas ja se usava de forma voluntaria na maioria dos servicios de transfusao de sangue. O proveito potencial do NAT em minipool nao e evidente para o virus da hepatite B (VHB), visto que os portadores cronicos com uma carga viral muito baixa podriam dar sangue sem serem identificados. O risco residual durante o periodo de uma doacao fazendo parte de um lote de sangue, pode-se estimar com a formula matematica seguinte : taxa de incidencia multiplicada pelo numero de dias durante os quais a infeccao pode estar presente mas nao detectavel, ou seja a duracao do periodo janela serologica. Em 2001-2002, sem NAT, estimava-se o risco de uma infeccao nao detectada em 1 por 2.770.000 para o VIH, 1 por 670.000 para o VHC e 1 por 230.000 para o VHB. Com NAT em minipool, este risco representa 1 por 5.540.000 para o VIH, 1 por 4.400.000 para o VHC e 1 por 620.000 para o VHB. Estes resultados mostram que a utilizacao do NAT reduz ainda mais o risco de doacoes infecciosas, risco ja muito baixo.