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Artigo Produção Nacional Revisado por pares

BIBTEX RIS

Hemorragia aguda torácica e lesão abdominal por arma de fogo em um cão

2012; UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL; Volume: 40; Linguagem: Português

1679-9216

Érika Fernanda Villamayor Garcia, Ângela Piantá Dibi, Gabriele Serafini, Antônio Soares Coutinho, Pedro Rafael Apulcro Corrêa Marchan, Anne Santos do Amaral, João Eduardo Wallau Schossler,

Traumatic Ocular and Foreign Body Injuries

Introducao: Lesoes causadas por arma de fogo sao frequentemente fatais. Quando o projetil encontra um corpo, a energia deste vai sendo absorvida no trajeto. Assim, o projetil provoca um pequeno orificio de entrada e macica destruicao no seu trajeto, principalmente na regiao abdominal e toracica. Hemotorax geralmente ocorre por ruptura do parenquima pulmonar ou de vasos de medio a grande calibre e os sinais clinicos incluem dispneia grave inspiratoria, movimento abdominal paradoxal, apatia, posicao ortopneica e diminuicao do tempo expiratorio. Choque hemorragico ocorre pela perda de 30% da volemia em caes e, em casos de hemorragias agudas, o organismo busca mecanismos compensatorios em resposta a perda sanguinea. O objetivo deste trabalho e descrever a hemorragia aguda toracica e lesao abdominal por arma de fogo em um cao. Caso: Foi atendida uma cadela da raca Cocker Spaniel, sete anos, 15 kg, apresentando dificuldade respiratoria e ferimento no torax. O proprietario relatou que o animal levou um tiro por volta da meia-noite. Durante a noite o animal comecou com difi culdade respiratoria, diarreia escura, vomitos e, de manha foi constatado hemotorax apos puncao toracica feita por veterinario. Ao exame fisico o animal apresentou frequencia cardiaca de 100 bpm, respiratoria de 50 mpm com dispneia na inspiracao e abdomen tenso; demais parâmetros encontravam-se dentro da normalidade. Realizaram-se exames laboratoriais e radiograficos. No exame radiografico constatou-se efusao pleural, presenca de projetil de arma de fogo em regiao abdominal, e esta, sem particularidades. O hemograma demonstrou anemia normocitica normocromica regenerativa, hipoproteinemia, trombocitopenia, presenca de macroplaquetas, leucocitose com neutrofilia, desvia a esquerda, linfopenia e presenca de bacterias fagocitadas no citoplasma dos neutrofilos. Observou-se leve aumento de creatinina, fosfatase alcalina, ureia e aumento exagerado de ALT (1.476,20UI/L). O animal foi encaminhado para cirurgia, porem, na inducao anestesica, este teve parada cardiopulmonar. Realizou-se sem sucesso reanimacao cardiopulmonar cerebral (RCPC) externa. Na sequencia, apos toracotomia lateral no 5o espaco intercostal e pericardiotomia, iniciou-se massagem cardiaca interna Ao abrir a cavidade toracica observou-se grande quantidade de sangue livre. Apos tentativas de RCPC com uso de farmacos, massagens cardiacas e desfibrilador, o animal veio a obito. O proprietario levou o corpo do animal. Discussao: Traumas toracicos penetrantes por arma de fogo em caes nao e comumente relatado. No presente relato, o orificio de entrada apresentava-se em regiao toracica, no entanto, no exame radiografico o projetil se localizava em regiao abdominal, porem com a ponta do projetil voltada para o torax, isso nos leva a crer que este entrou pelo torax, lesionando pequenos vasos pulmonares, e num pequeno trajeto, ricocheteou e alojou-se em cavidade abdominal. A lesao no torax e consequente hemorragia sao confi rmadas pela puncao toracica e alteracoes hematologicas, no qual apresentaram caracteristicas de condicoes onde ha perda aguda de sangue. A presenca da hematoquezia, das alteracoes de leucograma e aumento exagerado de ALT, indicam provavel lesao hepatica aguda extensa e intestinal, porem nao havia presenca de liquido livre na cavidade abdominal. Na hemorragia aguda ha liberacao de epinefrina e norepinefrina, determinando vasoconstriccao, taquicardia, aumento da contratilidade cardiaca e ventilacao, fatos este observado no presente relato. Conclui-se que por meio dos exames fisicos, laboratoriais e radiograficos identificaram-se as lesoes toracicas e abdominais no presente relato.