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Cytological features of childhood acute leukemia at the Hospital de Especialidades Pediátricas, Chiapas, Mexico

2017; Volume: 74; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.bmhime.2016.12.001

2444-3409

Jose L. Lepe‐Zuniga, Francisco Javier Jerónimo-López, Jorge Gregorio Hernández-Orantes,

Childhood Cancer Survivors' Quality of Life

Childhood acute leukemia cytological features are unknown in Chiapas, Mexico. Defining these features is important because this is a relatively isolated population with high consanguinity index, and these aspects could determine differences in the response to treatment and outcome. Eighty-one childhood acute leukemia cases treated at the Hospital de Especialidades Pediátricas (HEP) in Chiapas were characterized by morphology, immunophenotype, genotype, initial risk assignment and status at the time of the study. Results were compared with national and international relevant information. The following proportion of acute leukemia types was found: B-cell, 75.3%; myeloid, 16%; T-cell, 3.7%; B-M, 3.7% and NK cells, 1.2%. Genetic alterations were present in 40.6% of B-cell and 69% of myeloid. The genetic alteration was related to the patient's short-term evolution in type B leukemias but not in myeloid. In B-cell leukemia, the cases with the altered MLL gene died in less than one month; cases with t(1;19) (q23;p13) translocation had a good evolution, and those with t(12;21) (p13;q22) translocation had a poor evolution in the medium term. Hyperdiploidy occurred in 20% of B-cell cases; 83% of them remained in remission 1 to 12 months after diagnosis and 69% of the cases with myeloid leukemias died or abandoned the treatment at relapse after 15 days to 37 months of diagnosis. The proportion of different types of acute leukemia treated at the HEP is similar to that found in other parts of the country. Their behavior and outcome are related to the presence or absence of specific and non-specific genetic alterations. Se desconocen las características citopatológicas de las leucemias agudas en pacientes de Chiapas, México, ya que es una población relativamente aislada con alto índice de consanguinidad, lo cual podría afectar la evolución y la respuesta terapéutica. Se clasificaron morfológica, inmunofenotípica y genotípicamente 81 casos de leucemia aguda en pacientes atendidos en el Hospital de Especialidades Pediátricas de Chiapas (HEP), indicando riesgo al ingreso y situación al momento del estudio. Los resultados se compararon con información nacional e internacional pertinente. Se encontró la siguiente proporción de tipos de leucemia aguda: leucemias B, 75.3%; mieloides, 16%; de células T, 3.7%; B-M, 3.7% y de células NK, 1.2%. Las alteraciones genéticas estuvieron presentes en 40.6% de las B y en 69% de las mieloides. En las B, la alteración genética se relacionó con la evolución del paciente a corto plazo, no así en las mieloides; además, en las B, los casos con el gen MLL alterado fallecieron en menos de un mes. Los pacientes con la translocación t(1;19)(q23;p13) han tenido buena evolución, no así con la t(12;21)(p13;q22), en la cual la evolución ha sido mala a mediano plazo. La hiperdiploidía se presentó en 20% de los casos B; 83% de ellos permanecen en remisión de 1 a 12 meses desde el diagnóstico. El 69% de los casos con leucemias mieloides falleció o abandonado tratamiento en recaída de 15 días a 37 meses desde el diagnóstico. La proporción de los diferentes tipos de leucemia aguda atendidas en el HEP es similar a la encontrada en otras partes del país. Su comportamiento y desenlace está relacionado con la presencia o ausencia de alteraciones genéticas específicas y no específicas.