Produção Nacional
Revisado por pares
Perfuração ocular em um cão: relato de caso
2012; UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL; Volume: 40; Linguagem: Português
ISSN
1679-9216
AutoresMariana Soares, Luciane de Albuquerque, João Antônio Tadeu Pigatto,
Tópico(s)Glaucoma and retinal disorders
ResumoIntroducao: A perfuracao ocular e definida como a perda de continuidade da tunica externa ocular em toda a sua espessura, sendo esta composta pela cornea e a esclera. Nessa situacao, o diagnostico e a reparacao da superficie ocular necessitam de atendimento emergencial, pois quando nao identificadas e tratadas corretamente possuem grande risco de causar cegueira. Caso: Um cao de 11 meses de idade, macho, da raca Buldogue Ingles foi encaminhado ao Servico de Oftalmologia Veterinaria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul apresentando intenso desconforto ocular. Ao exame oftalmico o bulbo do olho direito apresentava palpebras fechadas, secrecao mucosa, e constatou-se que estava perfurado. Alem disso, a iris havia prolapsado e havia presenca de edema de cornea ao redor da lesao. Foram realizados hemograma e exames bioquimicos que obtiveram resultados normais e o animal foi submetido a anestesia geral no mesmo dia da avaliacao. Durante o procedimento cirurgico a iris foi reposicionada. Com microscopio cirurgico a lesao foi reparada com quatro pontos de sutura simples interrompidos na cornea utilizando o fio de sutura mononylon 8-0. A seguir foi realizado o recobrimento da superficie ocular valendo-se do flap de terceira palpebra fi xado na conjuntiva bulbar superior. O pos-operatorio imediato incluiu administracao topica de colirio de ciprofl oxacino 0,3% e colirio de fl urbiprofeno 0,03%, a cada 2 horas, e colirio de sulfato de atropina a 1% a cada 12 horas, durante tres dias, no bulbo direito. Apos 48 dias a cornea permanecia transparente com um pequeno leucoma, sendo assim, o tratamento foi interrompido e o paciente, que enxergava, recebeu alta. Discussao: Nos caes a cornea e composta por cinco camadas que compreendem: filme lacrimal pre corneano, epitelio, estroma, membrana de Descemet e endotelio. A perfuracao ocular e definida como a perda de continuidade da tunica externa ocular em toda a sua espessura, sendo esta composta pela cornea e a esclera. Essa lesao pode levar ao extravasamento do humor aquoso, o que acarreta a diminuicao do espaco da câmara anterior. Essa situacao pode ocasionar o deslocamento da iris, podendo ocorrer sinequia anterior e, inclusive o prolapso da iris, denominado de estafiloma. No caso relatado, o canino apresentava uma perfuracao do bulbo direito e estafiloma. Todas as lesoes de cornea sao graves e precisam de atendimento emergencial, pois quando nao sao identificadas e tratadas corretamente possuem grande risco de causar cegueira. Sinequias anteriores ou posteriores, uveites, endoftalmites e glaucoma podem ocorrer quando o tratamento nao e feito adequadamente. Os sinais clinicos presentes nos pacientes com perfuracao ocular geralmente sao blefarospasmo, epifora, hiperemia conjuntival, fotofobia, miose e edema de cornea. Para tratamento de perfuracao ocular podem ser citados: pediculos conjuntivais, tarsorrafia, membrana amniotica, adesivos sinteticos, transplantes de cornea e sutura de cornea. Por tratar-se de uma lesao recente, com um edema corneano localizado apenas ao redor da area lesionada e nao haver sinais de infeccao ou de inflamacao optou-se pela sutura de cornea associada ao recobrimento com a terceira palpebra para protecao ocular. Devido a perfuracao ocular ser considerada uma lesao ocular grave com risco de perda do bulbo ocular, o atendimento emergencial e a rapidez na escolha e execucao do tratamento garantiram o sucesso do resultado, bem como a manutencao da visao.
Referência(s)