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Impact de l’hypnoanalgésie sur la pénibilité de la cimentoplastie vertébrale ou du bassin

2018; Elsevier BV; Volume: 45; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1016/j.neurad.2017.12.004

1773-0406

F. Bing, Nadine Barthélémy, Emmanuelle Ancel-Berger, Michel Berger, Magali Reymondon,

Management of metastatic bone disease

L’hypnoanalgésie a pour objectif de diminuer la pénibilité d’un geste invasif. Son utilisation a été rapportée dans les gestes de cardiologie, radiologie interventionnelle vasculaire ou percutanée. Dans cette étude monocentrique prospective non randomisée, la pénibilité de la cimentoplastie (os tumoral ou ostéoporotique), effectuée en procubitus chez les patients accompagnés par hypnoanalgésie (groupe H) était comparée à celle ressentie sans hypnoanalgésie (groupe SH). L’hypnoanalgésie était proposée en consultation et réalisée si le manipulateur formé à l’hypnose ericksonienne était présent le jour du geste. Tous les patients bénéficiaient d’une anesthésie locale (AL), d’une injection d’1 g de paracétamol et 0,5 mg de midazolam. Le bien-être durant le geste (de 0 « très inconfortable à 10 « très confortable », évalué 2 h post-procédure), le rajout d’un traitement (midazolam ou protoxyde d’azote [NO]) ainsi que les variations de TA et de FC pendant le geste ont été mesurés. Vingt-cinq patients (1 [12] ou 2 [13] localisations) ont été inclus dans le groupe H et 39 (1 [19], 2 [13], 3[5] ou 4 [2] localisations) pour le groupe SH. Vingt-quatre (96 %) lésions étaient tumorales dans le groupe H et 34 (87,2 %) dans le groupe SH. L’état de bien-être était de 7,3 ± 2,3 et 6,9 ± 1,7 dans les groupes H et SH respectivement (p = 0,242), pour des durées de traitement de 48,5 ± 17,9 min pour le groupe H et 46,8 ± 16,7 min pour le groupe SH. 16 % des patients dans le groupe H et 38,5 % dans le groupe SH ont bénéficié d’un complément d’anxiolytique/antalgique ou de NO (p = 0,055). 92 % des patients pensent que l’H a diminué la pénibilité du geste. Il n’a pas été observé de variations significatives de FC ou TA durant les gestes. L’hypnoanalgésie diminue la pénibilité de la cimentoplastie, ce qui se traduit essentiellement par une moindre quantité d’anxiolytique/antalgique ou de NO administrés pour un état de confort identique à celui rapporté sous AL.