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INVESTIGAÇÃO DO QUADRO MOTOR E COGNITIVO EM IDOSOS COM DOENÇA DE PARKINSON: ANÁLISE PARA ENTENDER O QUADRO CLÍNICO E APRIMORAR O ATENDIMENTO

2016; Editora Rede UNIDA; Volume: 3; Issue: 6 Linguagem: Português

2358-8306

Patrícia David Charro, Mariana Cunha Ganci, Amanda Medeiros Gomes, Jaqueline Simionatto, Gustavo Christofoletti, Renata Terra de Oliveira,

Linguistics and Language Studies

INTRODUCAO: A Doenca de Parkinson (DP) e consequencia da degeneracao de neuronios dopaminergicos da substância negra, comprometendo a atividade das areas motoras do cortex cerebral. Alteracoes nos sinais cognitivos tem se tornado comum, principalmente em funcoes executivas responsaveis pelo planejamento e organizacao de comportamentos complexos. A DP e considerada um problema de saude publica por apresentar uma prevalencia crescente de 1% aos 60 anos chegando a 4% em idosos com mais de 80 anos. Os sintomas e sinais associados com o parkinsonismo sao a bradicinesia, hipertonia plastica, rigidez e tremor em repouso, o comprometimento do equilibrio corporal, por alteracoes no sistema vestibular, visual e proprioceptivo. Outras alteracoes importantes que acometem esses pacientes estao relacionadas ao lobo frontal, area onde ha a iniciacao dos movimentos e estao as funcoes cognitivas responsaveis pela percepcao, a atencao, memoria, linguagem e funcoes executivas. OBJETIVO: Analisar o efeito das funcoes cognitivas no quadro motor de pacientes com DP que ja tem um comprometimento grave, em consequencia da propria doenca. METODOLOGIA: Foram recrutados 24 pacientes com DP para analise cognitiva do projeto de reabilitacao cognitivo-motora Funcionalidade motora, funcoes cognitivas pre-frontais e atividades da vida diaria de pacientes com doencas neuro-degenerativas do curso de Fisioterapia da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul na cidade de Campo Grande/MS. Foi aplicado o teste Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e um questionario sociodemografico para caracterizar a amostra contendo as seguintes informacoes: idade, genero, ha quanto tempo foi diagnosticado com DP, se faz uso de medicamento e qual, se pratica atividade fisica e fisioterapia e nivel de escolaridade. O teste foi aplicado pelo mesmo avaliador entre os meses de marco a maio e todos num mesmo periodo e mesma ordem de aplicacao. Para analise estatistica foram utilizados o teste de correlacao linear de Pearson, o teste t-student, realizada atraves do programa SigmaPlot, versao 12.5, considerando um nivel de significância de 5%. . RESULTADO: Neste estudo a idade dos pacientes variou entre 46 e 93 anos, sendo a idade media de 72,75±2,45 anos (media±erro padrao da media), com tempo de diagnostico da doenca variando entre 6 e 180 meses, sendo o tempo medio de diagnostico de 65,75±9,63 meses. Em relacao ao escore no MEEM destes pacientes, ele variou entre 10 e 29 pontos, sendo o escore medio de 21,29±1,02 pontos. Encontramos correlacao linear negativa significativa e moderada entre no escore no MEEM. CONCLUSAO: A presenca de alteracoes em funcoes executivas na DP esta diretamente relacionada a um maior declinio no quadro motor. Sobre a associacao de declinio cognitivo e a perda da independencia do sujeito na realizacao das atividades do dia a dia. Observa-se que ha um declinio constante na realizacao das atividades basicas e instrumentais da vida diaria dos idosos associado a diminuicao de escore cognitivo deles. A grande questao que envolve area cientifica nas doencas neurodegenerativas e se foi o declinio funcional que potencializou o declinio das funcoes cognitivas ou se foi o deficit cognitivo que acelerou o declinio da funcionalidade em idosos.