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Artigo Acesso aberto Produção Nacional
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Mycobacterium tuberculosis E MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSE EM PACIENTE COM SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA E CÂNCER: RELATO DE CASO

2018; Volume: 22; Issue: 1 Linguagem: Português

10.25110/arqsaude.v22i1.2018.6321

ISSN

1982-114X

Autores

Letícia Kellen de Andrade, Naiara Cristina Ule Belotti, Maria Rita de Cássia Oliveira Cury, Andréia Rodrigues de Souza, Heloisa da Silveira Paro Pedro, Érica Chimara,

Tópico(s)

Health, Education, and Cultural Studies

Resumo

O presente estudo relata o caso de um paciente de difícil tratamento com infecção mista por tuberculose (TB) e micobactérias não tuberculosas (MNT). O paciente é portador de HIV, câncer e outras doenças associadas. A TB foi elucidada em internação devido a quadro de hemoptise. No período da TB/MNT, a carga viral manteve-se indetectável e o Linfócito T CD4+ variou de 117 a 622 cél/mm3. Os principais sintomas foram febre, tosse, emagrecimento e sudorese. O exame de Raio-X mostrou suspeita de TB bilateral cavitária, a baciloscopia foi negativa e várias culturas apresentaram resultado positivo. As identificações dos isolados foram: Complexo Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium intracelullare/chimaera e M. fortuitum, isolados de amostras pulmonares. Iniciado tratamento para TB em outubro de 2015, atualmente tratando de MNT e mantendo cultura positiva com identificação de M. intracelullare. Os Testes de suscetibilidade aos fármacos para M. intracelullare mostraram resistência a Isoniazida, Rifampicina, Ciprofloxacina, Etambutol e Rifabutina. A terapia para a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) aumentou a sobrevida do paciente, trazendo novos desafios para o diagnóstico, controle de tratamento e cuidados da atenção básica para os pacientes com TB/micobacterioses/HIV. Este caso exemplifica que a decisão por um tratamento empírico pode ser uma escolha acertada em casos com clínica e imagem compatíveis e baciloscopia ou TRM negativos.

Referência(s)