Portal de Periódicos da CAPES

Determinantes de resistencia a fármacos antiparasitarios en la filariasis linfática humana

2016; Volume: 29; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

1130-331X

Fernando Cobo Martínez,

Parasitic Diseases Research and Treatment

espanolLa infeccion por filarias sigue siendo endemica en varios paises y algunas de estas infecciones pueden producir enfermedad grave. La eliminacion de la filariasis linfatica se basa en administracion de farmacos, mediante la utilizacion de los tres medicamentos disponibles actualmente para su tratamiento: dietilcarbamazina, albendazol e ivermectina. Sin embargo, ha sido descrito el fenomeno de la resistencia a estos farmacos. La resistencia a antihelminticos utilizados en seres humanos esta adquiriendo una importancia cada vez mayor, desde que el programa global para eliminar la filariasis linfatica se ha instaurado en grandes grupos de poblacion, y conforme la duracion de ese programa va aumentando. Recientemente, ha sido publicada la resistencia a ivermectina en Ghana, y la amplia propagacion de resistencia a benzimidazoles (tal como albendazol) esta presente debido a que las mutaciones especificas en el gen que codifica la β-tubulina han sido asociadas con resistencia a farmacos. Ademas, es ampliamente conocido que la sensibilidad a dietilcarbamazina no es del 100% para el trata-miento de la filariasis linfatica. Por ello, se hace necesaria una revision de los mecanismos de resistencia a estos antihelminticos, para una optimizacion del tratamiento frente a la filariasis linfatica humana. EnglishInfection with filarial nematodes remains endemic in several countries worldwide and some of these infections are commonly associated with severe disease. The elimination of lymphatic filariasis relies on drug administration using the three drugs currently available for treatment: diethylcarbamazine, albendazole, and ivermectin. However, development of drug resistance is a reported phenomenon. The issue of resistance to antihelminthics used in humans has become increasing importance since the global program to eliminate lymphatic filariasis is implemented in larger population groups and the duration of the program is increasing. Recently, ivermectin resistance has been reported in Ghana, and widespread of resistance to benzimidazole (such as albendazole) is present because specific mutations in the gene encoding β-tubulin have been associated with drug resistance. Moreover, it is well known that diethylcarbamazine susceptibility is not 100% for lymphatic filariasis treatment. A review of the mechanisms of resistance to these antihelminthics is necessary in order to optimize the treatment for human lymphatic filariasis.