Portal de Periódicos da CAPES

Inter and intra-observer concordance for the diagnosis of portal hypertension gastropathy

2018; Arán Ediciones; Volume: 110; Linguagem: Espanhol

10.17235/reed.2018.5169/2017

2340-4167

Meritxell Casas, Mercedes Vergara, Enric Brullet, Félix Junquera, Eva Martínez–Bauer, Mireia Miquel, Jordi Sánchez‐Delgado, Blai Dalmau, Rafael Campo, Xavier Calvet,

Liver Disease Diagnosis and Treatment

espanolIntroduccion: en la actualidad no existe una clasificacion endoscopica totalmente aceptada para evaluar el grado de gastropatia de la hipertension portal (GHP). Hay pocos estudios que evaluen la concordancia inter e intraobservador o el grado de concordancia entre las distintas clasificaciones endoscopicas. Objetivos: evaluar la concordancia inter e intraobservador respecto a la presencia de gastro y enteropatia portal utilizando distintas clasificaciones endoscopicas. Metodos: fueron incluidos pacientes con cirrosis hepatica a los que se realizo una enteroscopia bajo sedacion. Se describio la localizacion de las lesiones y el grado de las mismas. Las imagenes se registraron mediante grabacion en video que posteriormente fue valorada por tres endoscopistas diferentes de manera independiente, uno de ellos el endoscopista inicial. La concordancia entre observaciones se evaluo utilizando el indice kappa. Resultados: se incluyeron un total de 74 pacientes (edad media de 63,2 anos, con una proporcion de 53/21 hombre/mujer). La concordancia entre los tres endoscopistas, para la presencia o ausencia de GHP segun las clasificaciones de Tanoue y McCormack, fue muy baja: kappa = 0,16 y 0,27 respectivamente. Conclusiones: las actuales clasificaciones de la gastropatia portal presentan un grado de acuerdo intra e interobservador muy bajo tanto para el diagnostico como para la evaluacion de la gravedad de la gastropatia. EnglishIntroduction: At present there is no fully accepted endoscopic classification for the assessment of the severity of portal hypertensive gastropathy (PHG). Few studies have evaluated inter and intra-observer concordance or the degree of concordance between different endoscopic classifications. Objectives: To evaluate inter and intra-observer agreement for the presence of portal hypertensive gastropathy and enteropathy using different endoscopic classifications. Methods: Patients with liver cirrhosis were included into the study. Enteroscopy was performed under sedation. The location of lesions and their severity was recorded. Images were videotaped and subsequently evaluated independently by three different endoscopists, one of whom was the initial endoscopist. The agreement between observations was assessed using the kappa index. Results: Seventy-four patients (mean age 63.2 years, 53 males and 21 females) were included. The agreement between the three endoscopists regarding the presence or absence of PHG using the Tanoue and McCormack classifications was very low (kappa scores = 0.16 and 0.27, respectively). Conclusions: The current classifications of portal hypertensive gastropathy have a very low degree of intra and inter-observer agreement for the diagnosis and assessment of gastropathy severity.