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Picaduras de insecto diagnosticadas inicialmente como varicela

2018; Elsevier BV; Volume: 50; Issue: 7 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.aprim.2018.01.008

1885-8570

D. Morgado‐Carrasco, Constanza Riquelme‐Mc Loughlin, Pilar Iranzo,

Entomological Studies and Ecology

Mujer de 72 años sin antecedentes patológicos relevantes, consultó por lesiones cutáneas pruriginosas en tronco y extremidades de 2 días de evolución, después de pernoctar en un hotel.No presentaba fiebre, ni síntomas respiratorios u otra sintomatología sistémica.En el servicio de Urgencias se le diagnosticó de varicela, debido a la presencia de pápulas, vesículas y ampollas pruriginosas.Se inició tratamiento con valaciclovir y se interconsultó al servicio de Dermatología.Al examen físico, destacaban numerosas ampollas en los brazos y pápulas pruriginosas en la espalda (fig.1), muchas de ellas seguían un trayecto lineal (fig.2).Se diagnosticó de reacción alérgica a picaduras de insecto, probablemente chinches (Cimex lectularius), suspendiéndose el valaciclovir e indicándose betametasona tópica y cetirizina 10 mg/día durante 10 días.La paciente evolucionó satisfactoriamente con resolución completa de las lesiones después de algunas semanas.Las reacciones cutáneas a picaduras de insecto son reacciones de hipersensibilidad muy frecuentes en la práctica clínica.Se caracterizan por pápulas, nódulos, vesículas, ampollas o necrosis cutánea.Son intensamente pruriginosas