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Comparación de las características y curso clínico de la endocarditis infecciosa por Staphylococcus aureus meticilino sensible versus meticilino resistente

2018; Elsevier BV; Volume: 25; Issue: 5 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.rccar.2018.03.009

2357-3260

Fernando Rosso, Jorge Cedano, María Alejandra Franco-Molina, Andrés Felipe Borrero-González, Juan Esteban García-Robledo,

Streptococcal Infections and Treatments

Resumen Introduccion Staphylococcus aureus es uno de los agentes causales mas comunes de la endocarditis infecciosa. Se reportan pocos estudios en Latinoamerica acerca de las diferencias entre los perfiles de resistencia a la meticilina. Objetivo Describir las caracteristicas y el curso clinico de los pacientes con S. aureus sensible a meticilina frente al resistente. Metodos Estudio observacional retrospectivo, cohorte historica de pacientes adultos con diagnostico confirmado de endocarditis entre los anos 2011 y 2015. Se seleccionaron pacientes positivos para S. aureus comparando las caracteristicas y el curso clinico entre los casos S. aureus sensible a meticilina frente al resistente. Resultados Se estudiaron 86 pacientes con endocarditis. 28 (33%) tenian infeccion por S. aureus. 21 (75%) tenian endocarditis por S. aureus sensible a meticilina y 7 (25%) por S. aureus resistente a meticilina. En el grupo S. aureus sensible a meticilina, 11 (52,3%) fueron infecciones asociadas a atencion en salud. La mayoria de casos de S. aureus resistente a meticilina fueron (85,7%) adquiridos en comunidad. La mortalidad de endocarditis por S. aureus sensible a meticilina fue superior a la causada por el resistente (33,3% vs. 14%). Conclusiones S. aureus sigue siendo el agente mas frecuente en endocarditis, mas comunmente el sensible a la meticilina. Los eventos embolicos y la gravedad fueron mayores en S. aureus sensible a meticilina. La mayor proporcion de endocarditis debido a S. aureus resistente a meticilina se adquirio en la comunidad, por lo que se sugiere iniciar cobertura empirica contra S. aureus resistente a meticilina en todo caso de endocarditis adquirida en la comunidad.