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Grado de implementación de las estrategias preventivas del síndrome post-UCI: estudio observacional multicéntrico en España

2018; Elsevier BV; Volume: 30; Issue: 2 Linguagem: Inglês

10.1016/j.enfi.2018.04.004

1578-1291

M. Raurell-Torredà, S. Arias-Rivera, Joan-Daniel Martí, M.J. Frade Mera, Ignacio Zaragoza‐García, Elisabet Gallart, Tamara Raquel Velasco Sanz, A. San José-Arribas, E. Blázquez-Martínez, María Esther Rodríguez Delgado, Antonia María Contreras Rodríguez, Ester Oreña Cimiano, Álvaro Ortega Guerrero, Maria Aguilà, Virginia Rodríguez Monsalve, Carlos Leonardo Cano Herrera, Juan Manuel Masegosa Pérez, Delia María González de la Cuesta, María Inmaculada Pardo Artero, Marta Palacios Laseca, Ana Isabel Cabello Casao, María Belén Vicente de Vera Bellostas, Carmen Pérez‐Martínez, Sheila Escuder González, Amelia Lezcano Cisneros, Antonio Miguel Romeo, Isabel López Alegre, Emilia Romero de San Pío, Helena Alonso, Lara María Rodríguez Villanueva, Roberto Riaño Suárez, Begoña Sánchez Cerviñio, Sergio Carrasco-Santos, Alicia San José Arribas, Miriam González García, Antonio Linares Tavio, Paz Álvarez García, Nuria Polo Hernández, Lourdes Gómez Cosío, Isabel Pérez Loza, Ángela Suárez Pérez, Sonia Crespo Rebollo, J.C. Muñoz Camargo, Julián García García, César Rojo Aguado, José Gómez López, Laura Sonseca Bartolomé, Alicia San José Arribas, Sonia del Olmo Nuñez, Patricia García Mazo, Eduardo Siguero Torres, Isabel Muñoz Díez, Pilar Delgado‐Hito, Mercedes Olalla Garrido Martín, Gemma Marín Vivó, María del Mar Eseverri Rovira, Montserrat Guillen Dobon, Montserrat Aran Esteve, Maribel Mirabete Rodríguez, Albert Mariné Méndez, Silvia Rodríguez Fernández, Joan Rosselló Sancho, Valeria Zafra Lamas, Inmaculada Carmona Delgado, Àngels Navarro Arilla, G. Zariquiey-Esteva, Ángel Lucas Bueno Luna, Cristina Lerma Brianso, Rubén Gómez García, Bernat Planas Pascual, Marta Sabaté López, Ana Isabel Mayer Frutos, Roser Roca Escrihuela, Gemma Torrents Albà, Vanesa García Flores, Joan Melis Galmés, Sandra Belmonte Moral, Montserrat Grau Pellicer, Aintzane Ruiz Eizmendi, Carme Garriga Moll, Esteve Bosch de Jaureguízar, Sergio Cordovilla‐Guardia, Fidel López‐Espuela, Lara Mateos Hinojal, María Isabel Redondo Cantos, María del Rosario Villar Redondo, Jesús Vila Rey, Susana Sánchez Méndez, Yolanda García Fernández, María Cristina Bénitez Canosa, Mauricio Díaz Álvarez, José Ramón Cordo Isorna, Ángeles Estébez Penín, Gloria Güeto Rial, Esther Bouzas López, S. Arias-Rivera, M.J. Frade Mera, María Jesús Luengo Alarcia, Noelia Regueiro Díaz, Luis Fernando Carrasco Rodríguez‐Rey, María del Rosario Hernández García, Gema Sala Gómez, Javier Vecino Rubio, Saúl García González, María del Mar Sánchez Sánchez, Carmen Cruzado Franco, Beatriz Martín Rivera, Rocío González Blanco, Ana Belén Sánchez de la Ventana, María Luisa Bravo Arcas, Josefa Escobar Lavela, María del Pilar Domingo Moreno, Mercedes García Arias, Inmaculada Concepción Collado Saiz, M. Acevedo-Nuevo, Alejandro Barrios Suárez, Francisco Javier Zarza Bejarano, María Catalina Pérez Muñoz, Virginia Toribio Rubio, Patricia Martínez Chicharro, Alexandra Pascual Martínez, Sergio López Pozo, Laura Sánchez Infante, Verónica Ocaña García, Daniel Menes Medina, Ana Vadillo Cortázar, Gema Lendínez Burgos, Jesús Díaz Juntanez, Maria Teresa Olivares, Juan José Rodríguez Mondéjar, Francisco José Martínez Rojo, María Vanessa Ruiz Martínez, Daniel Linares Celdrán, Antonio Ros Molina, Javier Sáez Sánchez, José María Martínez Oliva, Ana Bernal Gilar, María Belén Hernández García, Antonio Tomás Ríos Cortés, Raquel Navarro Méndez, Sebastián Gil García, Juan Sánchez Garre, Miriam del Barrio Linares, R. Goñi-Viguria, Raquel Aguirre Santano, Maria Rosario García Díez, Laura Aparicio Cilla, Mónica Delicado Domingo, César Rodríguez Núñez, Ane Arrasate López, Ángela Romero Morán, Rosa Paños Melgoso, Mónica Yañez Cerón, Amparo Mercado Martínez, Beatriz Martínez Llopis, María Josefa Vayá Albelda, Javier Inat Carbonell, M. Rosario Alcayne Senent, Fátima Giménez García, Eva Cristina Fernández Gonzaga, Laura Febrer Puchol, Senén Berenguer Ortuño, María Pastor Martínez, Dunia Valera Talavera, María José Segrera Rovira, Yolanda Langa Revert, Maricruz Espí Pozuelo, María Ángeles de Diego Miravet, Beatriz Garijo Aspas, María del Rosario Asensio García, José Ramón Sánchez Muñoz, Quirico Martínez Sánchez, Ramón López Mateu,

Family and Patient Care in Intensive Care Units

Evaluar el nivel de implementación de los protocolos asociados a la prevención de la debilidad muscular adquirida en la unidad de cuidados intensivos (UCI), así como la presencia del fisioterapeuta en distintas UCI de España. Estudio descriptivo, transversal realizado en 86 UCI de adultos de España entre los meses de marzo a junio de 2017. Se excluyeron UCI neuroquirúrgicas y de grandes quemados. Se utilizó encuesta multirrespuesta que incluía preguntas sobre los protocolos de: control de glucemia, sedación, valoración del dolor, prevención del delirium, manejo del delirium y movilización precoz. La encuesta fue rellenada a través de un aplicativo protegido por usuario y contraseña. Análisis inferencial con t de Student o U de Mann-Whitney y de correlación con Pearson o Rho de Spearman. El 89,5% de las UCI tenían protocolo de control de glucemia, con rango predominante de 110-140 mg/dl. El 74,4% evaluaban el nivel de sedación, si bien solo tenían protocolos de sedación el 36% de ellas. Con relación a la valoración del dolor se realizaba en el 73,7% de los pacientes comunicativos, mientras que en los no comunicativos solo era del 47,5%. Solo el 37,2% realizaban screening diario para detectar el delirium, y disponían de protocolos de prevención del delirium el 31,4% de las UCI, del manejo del delirium el 26,7% y de movilización precoz el 14% de las UCI. En el 34,9% de los casos se solicita interconsulta al servicio de rehabilitación. La implementación de los diferentes protocolos asociados a la prevención de la debilidad muscular adquirida ha sido elevada en relación con los protocolos de control de glucemia, valoración del nivel de sedación y del dolor de pacientes comunicativos, mientras que baja en los de movilización precoz y screening y prevención del delirio. Asimismo, es poco frecuente la presencia del fisioterapeuta en la UCI. To evaluate the degree of implementation of protocols associated with the prevention of intensive-care-unit (ICU) acquired muscle weakness, and the presence of the physiotherapist in various ICU in Spain. A descriptive, cross-sectional study performed in 86 adult ICU in Spain between March and June 2017. Neurosurgical and major burns ICU were excluded. A multiple-choice survey was used that included questions on protocols for glycaemia control, sedation, pain assessment, delirium prevention, delirium management and early mobilisation. The survey was completed using a user-protected application and password. The Student's t-test or Mann-Whitney U test and Pearson's correlation or Spearman's Rho test were used for the inferential analysis. Eighty-nine point five percent of the ICU had a glycaemia control protocol, with a predominating range of 110-140 mg/dl. Seventy-four point four percent evaluated sedation levels, although only 36% had sedation protocols. Pain assessment was carried out on communicative patients in 73.7%, and on uncommunicative patients in only 47.5%. Only 37.2% performed daily screening to detect delirium and 31.4% of the ICU had delirium prevention protocols, 26.7% had delirium management protocols and 14% had protocols for early mobilisation. Thirty-four point nine percent requested cross consultation with the rehabilitation department. The implementation of the different protocols associated with the prevention of ICU-acquired muscle weakness was high in relation to glycaemia control protocols, sedation level and pain assessment in communicative patients, and was low for early mobilisation and delirium screening and prevention. Similarly, the physiotherapist was seldom present in the ICU.