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Three-year results after radiotherapy for locally advanced sinonasal adenoid cystic carcinoma, using highly conformational radiotherapy techniques proton therapy and/or Tomotherapy

2018; Elsevier BV; Volume: 22; Issue: 5 Linguagem: Inglês

10.1016/j.canrad.2017.11.015

1769-6658

A. Dautruche, Stéphanie Bolle, L. Feuvret, Christophe Le Tourneau, Thomas Jouffroy, F. Goudjil, S. Zefkili, C. Nauraye, Juan Carlos de Vicente, Philippe Herman, Valentin Calugaru,

Salivary Gland Tumors Diagnosis and Treatment

We report the patient outcomes of a treatment combining proton therapy and Tomotherapy in sinonasal adenoid cystic carcinoma involving skull base. We included patients treated at Curie Institute, Paris, France, between March 2010 and February 2014 for an advanced adenoid cystic carcinoma involving skull base. Patients received Tomotherapy, proton therapy or both. We evaluated treatment toxicity (according to CTCAE V4), local control, distant metastasis-free survival and overall survival. Thirteen patients were included, with a median follow-up of 34 months. Radiation therapy followed surgery for 77% of the patients and margins were positive in all those cases. Median dose was 73.8 Gy. Local control, distant metastasis-free survival and overall survival at 3 years were respectively 60%, 48% and 60%. One-sided grade 3 hearing impairment occurred in 46% of the patients. Combining high-dose proton therapy and Tomotherapy is effective and has moderate toxicity in the treatment of T4 sinonasal adenoid cystic carcinoma involving skull base. Nous avons réalisé une étude retrospective sur les résultats à trois ans d'une prise en charge par tomothérapie et/ou protonthérapie pour les carcinomes adénoïdes kystiques nasosinusiens atteignant la base du crâne. Nous avons inclus les patients traités à l'institut Curie, Paris, France, entre mars 2010 et février 2014 pour un carcinome adénoïde kystique nasosinusal atteignant la base du crâne. Les patients ont été pris en charge par une tomothérapie, une protonthérapie ou une association des deux techniques. Les réirradiations étaient permises. Nous avons évalué la tolérance du traitement, le contrôle local, la survie sans métastase et la survie globale. Treize patients ont été inclus, avec un suivi médian de 34 mois. La radiothérapie intervenant après une intervention chirurgicale chez 77 % des patients. Les berges opératoires étaient atteintes chez tous les patients opérés. La dose médiane était de 73,8 Gy. À 3 ans, le taux de contrôle local était de 60 %, celui de survie sans métastase de 48 % et celui de survie globale de 60 %. Une hypoacousie tardive de grade 3 était présente parmi 46 % des patients. L'association de tomothérapie et de protonthérapie permet une irradiation à haute dose, efficace et bien tolérée; dans le traitement des carcinomes adénoïdes kystiques sinonasaux de stade T4 atteignant la base du crâne.