Voltar
Artigo Acesso aberto Produção Nacional Revisado por pares
BIBTEX RIS

Glaucoma neovascular: estudo descritivo dos aspectos epidemiológicos e oftalmológicos. Proposta de um fluxograma na abordagem terapêutica

1998; Conselho Brasileiro de Oftalmologia; Volume: 61; Issue: 5 Linguagem: Português

10.5935/0004-2749.19980022

ISSN

1678-2925

Autores

José Paulo Cabral de Vasconcellos, Vital Paulino Costa, Newton Kara-Júnior,

Tópico(s)

Glaucoma and retinal disorders

Resumo

RESUMO Objetivo: Avaliar as causas de glaucoma neovascular (GNV), bem como os fatores que influenciam seu prognostico e o resultado do tratamento efetuado. Metodos: Estudou-se retrospectivamente um grupo de 38 pacientes com diagnostico de GNV atendidos consecutivamente no setor de Glaucoma da UNICAMP entre setembro de 1996 e marco de 1997. Resultados: A principal causa de GNV encontrada foi a retinopatia diabetica proliferativa (RDP) em 18 pacientes (47,4%), seguida de oclusao da veia central da retina (OVCR) em 14 (36,8%). O unico fator prognostico positivamente correlacionado a acuidade visual final foi a acuidade visual inicial (p = 0,004). Nao houve associacao entre pressao intraocular (PIO) inicial e acuidade visual final, nem tampouco entre extensao de goniossinequias e acuidade visual final (p > 0,05). Entre os 38 pacientes, 8 (21,1%) foram submetidos a cirurgia, onde observamos uma diminuicao significativa da PIO de 39,75 ±10,99 mmHg para 21,88 ± 12,14 mmHg (p = 0,01), 5 (13,1%) obtiveram reducao da PIO de 31,4 ± 7,4 mmHg para 16,0 ±4,6 mmHg gracas a tratamento clinico da PIO (medicacao anti-glaucomatosa + ablacao retiniana) (p = 0,01). Os demais 25 pacientes (65,8%) nao apresentavam prognostico visual suficiente que justificasse cirurgia (acuidade visual menor ou igual a percepcao luminosa). Ao final do periodo de seguimento, 71,1% dos pacientes apresentaram acuidade visual pior ou igual a percepcao luminosa. Conclusao: O GNV mostrou ser molestia de dificil controle terapeutico e com prognostico visual ruim. Na tentativa de minimizar esta evolucao desfavoravel, propusemos um fluxograma de abordagem do paciente com GNV.

Referência(s)