A New Composite Index to Measure National-Level Quality of Family Planning Programs
2018; Guttmacher Institute; Volume: 44; Issue: 2 Linguagem: Francês
10.1363/44e6018
ISSN1944-0405
Autores Tópico(s)Healthcare Systems and Reforms
ResumoDespite efforts to use facility surveys to measure the quality of family planning programs, routine, reliable measurement and monitoring of national-level quality has not been possible.A new composite index to measure national-level quality, the National Quality Composite Index (NQCI), is proposed and used to compare program quality in 30 developing countries. Index scores represent the unweighted average of scores from indicators of three different dimensions of quality-structure, process and outcome. The structural indicator, the Method Availability Index, used data from the 2014 Family Planning Effort survey, while the process indicator (the Method Information Index) and outcome indicator (the Method Success Index) used data from the most recent Demographic Health Surveys conducted in the included countries. Correlations between these and other indicators were examined.The unweighted average NQCI score for the 30 countries was 60; scores ranged from 50 in Pakistan to 72 in Cambodia. The average scores for the three NQCI components were 52 for Method Availability (range, 40-73), 41 for Method Information (range, 13-71) and 86 for Method Success (range, 70-99). Scores for these components were not correlated with each other, suggesting that they measure distinct dimensions of program quality. Overall NQCI scores were correlated with existing measures of national-level quality, but not with total fertility rate and modern contraceptive prevalence rate.The NQCI and its three components use data routinely collected through national surveys, and can be used to measure and monitor national-level quality of family planning programs.RESUMEN Contexto: A pesar de los esfuerzos para utilizar encuestas de las instituciones de salud para medir la calidad de los programas de planificación familiar, no se ha podido realizar la medición y el monitoreo de la calidad de los programas a nivel nacional de manera rutinaria y confiable. Métodos: Se propone y utiliza un nuevo índice compuesto para medir la calidad a nivel nacional, el Índice Compuesto de Calidad Nacional (ICCN), con el propósito de comparar la calidad del programa de planificación familiar en 30 países en desarrollo. Los puntajes del índice representan el promedio no ponderado de los puntajes de indicadores de tres dimensiones diferentes de calidad –estructura, proceso y resultado. El indicador de estructura, el Índice de Disponibilidad del Método, utilizó datos de la encuesta de Esfuerzo de Planificación Familiar 2014, mientras que el indicador de proceso (Índice de Información sobre el Método) y el indicador de resultados (Índice de Éxito del Método), utilizaron los datos de las encuestas demográficas de salud más recientes realizadas en los países incluidos en el estudio. Se examinaron las correlaciones entre estos y otros indicadores. Resultados: El puntaje ICCN promedio no ponderado para los 30 países fue de 60; los puntajes variaron de 50 en Pakistán a 72 en Camboya. Los puntajes promedio para los tres componentes ICCN fueron 52 para la Disponibilidad del Método (rango, 40–73), 41 para la Información sobre el Método (rango, 13–71) y 86 para el Éxito del Método (rango, 70–99). Los puntajes de estos componentes no se correlacionaron entre sí, lo que sugiere que miden distintas dimensiones de la calidad del programa. Los puntajes globales de ICCN se correlacionaron con medidas existentes de calidad a nivel nacional, pero no con la tasa de fecundidad total y la tasa de prevalencia de uso de anticonceptivos modernos. Conclusiónes: El ICCN y sus tres componentes utilizan datos recolectados rutinariamente a través de encuestas nacionales y pueden usarse para medir y monitorear la calidad a nivel nacional de los programas de planificación familiar.RÉSUMÉ Contexte: Malgré les efforts déployés pour mesurer la qualité des programmes de planification familiale sur la base des enquêtes menées auprès des établissements, il n'a pas été possible d'assurer la mesure et le suivi réguliers et fiables de cette qualité au niveau national. Méthodes: Un nouvel indice composite de mesure de qualité au niveau national (l'indice NQCI) est proposé et utilisé pour comparer la qualité des programmes dans 30 pays en développement. Les scores d'indice représentent la moyenne non pondérée des scores d'indicateurs de trois dimensions distinctes de qualité: structure, processus et résultat. L'indicateur de structure (l'indice de disponibilité des méthodes) repose sur les données de l'enquête 2014 sur l'effort de planification familiale, tandis que l'indicateur de processus (l'indice d'information sur les méthodes) et celui de résultat (l'indice de succès des méthodes) viennent des données des dernières Enquêtes démographiques et de santé effectuées dans les pays à l'étude. Les corrélations entre ces indicateurs et d'autres ont été examinées. Résultats: Le score NQCI moyen non pondéré des 30 pays a été calculé à 60, sur une étendue comprise entre 50 au Pakistan et 72 au Cambodge. Les scores moyens des trois composants de l'indice sont 52 pour la disponibilité des méthodes (étendue 40–73), 41 pour l'information sur les méthodes (13–71) et 86 pour le succès des méthodes (70–99). Les scores de ces composants ne sont pas apparus corrélés entre eux, laissant entendre qu'ils mesurent des dimensions distinctes de la qualité des programmes. Les scores NQCI globaux étaient corrélés avec les mesures de qualité existantes au niveau national, mais pas avec l'indice synthétique de fécondité ni le taux de prévalence contraceptive moderne. Conclusions: L'indice NQCI et ses trois composants reposent sur des données collectées régulièrement à travers les enquêtes nationales; ils peuvent servir à mesurer et suivre la qualité au niveau national des programmes de planification familiale.
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