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Angiocholite et pancréatite aiguës par enclavement d’un ascaris adulte dans la papille de Vater

1999; Springer Science+Business Media; Volume: 29; Issue: 4 Linguagem: Francês

10.1007/bf03021089

1958-5454

P.S. Mbaye, F. Fall, C. Collet-Burgel, B. Sylla, F. Klotz,

Congenital Anomalies and Fetal Surgery

Au cours de l’ascaridiase, les complications biliopancréatiques sont secondaires à une migration du ver adulte à travers la papille de Vater, entraînant une angiocholite aiguë et/ou une pancréatite aiguë. L’Afrique Noire est une zone de forte endémie de cette parasitose et ces complications y sont rarement décrites, contrairement au sous-continent indien où elles sont fréquentes. Nous rapportons l’observation d’un Sénégalais de 37 ans, infecté par le virus de l’immuno-déficience humaine, hospitalisé pour une hématémèse, une angiocholite et une pancréatite aiguës. L’endoscopie digestive haute mettait en évidence un ascaris adulte vivant enclavé dans la papille de Vater. L’échographie abdominale montrait une dilatation de la voie biliaire principale et des voies biliaires intrahépatiques et un pancréas normal. L’extraction avec une pince à biopsie du ver adulte au cours de l’examen endoscopique entraînait une régression rapide de l’angiocholite et de la pancréatite aiguës. Cette extraction était associée à une double antibiothérapie, au mébendazole et à des transfusions de culots globulaires.