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Mental health disorders and physical risk factors in children with cerebral palsy: a cross‐sectional study

2018; Wiley; Volume: 61; Issue: 5 Linguagem: Inglês

10.1111/dmcn.14083

1469-8749

Daniel G. Whitney, Seth Warschausky, Mark D. Peterson,

Infant Development and Preterm Care

To examine the prevalence of mental health disorders among children with and without cerebral palsy (CP), and to examine how physical risk factors in children with CP might mitigate any elevated risk of mental health disorders in this population.Children from 6 years to 17 years of age with (n=111) and without (n=29 909) CP from the 2016 National Survey of Children's Health were included in this cross-sectional study. Mental health disorders included depression, anxiety, behavior/conduct problems, and attention deficit disorder/attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Physical risk factors included physical activity (number of active days ≥60min), sleep duration, and pain.Adjusting for sociodemographics, children with CP had higher odds of mental health disorders (odds ratio [OR]=2.7-7.1, p<0.05) except for attention deficit disorder/ADHD (OR=2.5; 95% confidence interval [CI]=0.9-7.1). Further adjusting for physical factors, the odds of depression were no longer increased (i.e. attenuated) in children with CP (OR=1.0; 95% CI=0.3-3.3); however, the odds of anxiety (OR=3.8; 95% CI=1.9-7.8) and behavior/conduct problems (OR=3.8; 95% CI=1.3-11.1) remained elevated. Assessed individually, low physical activity and pain attenuated the odds of depression in children with CP (OR=1.9; 95% CI=0.7-5.3; OR=1.4; 95% CI=0.6-3.8 respectively).Children with CP have an elevated prevalence of mental health disorders even after accounting for physical risk factors. Low physical activity and pain partially accounts for the association between CP and depression.Children with cerebral palsy (CP) have an elevated risk of developing mental health disorders. Physical factors do not fully account for higher mental health disorder prevalence. Physical activity partially accounts for the relationship between CP and depression. Pain partially accounts for the relationship between CP and depression.TRASTORNOS DE SALUD MENTAL Y FACTORES DE RIESGO FÍSICO EN NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL: ESTUDIO TRANSVERSAL: OBJETIVO: Examinar la prevalencia de trastornos de salud mental en niños con y sin parálisis cerebral (PC), y examinar cómo los factores de riesgo físicos en niños con PC pueden mitigar cualquier riesgo elevado de trastornos de salud mental en esta población. MÉTODO: Los niños de 6 a 17 años de edad con (n=111) y sin (n=29.909) PC de la Encuesta nacional de salud infantil 2016 se incluyeron en este estudio transversal. Los trastornos de salud mental incluían depresión, ansiedad, problemas de conducta / comportamiento, y trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH). Los factores de riesgo físico incluían actividad física (número de días activos ≥60min), duración del sueño y dolor. RESULTADOS: Al ajustarse a los datos sociodemográficos, los niños con PC tenían mayores probabilidades de trastornos de salud mental (razón de probabilidades [OR] = 2,7−7,1, p<0,05) excepto por el trastorno por déficit de atención / TDAH (OR=2,5; intervalo de confianza del 95% [IC]=0,9−7,1). Al ajustar aún más los factores físicos, las probabilidades de depresión ya no aumentaron (es decir, se atenuaron) en niños con PC (OR=1,0; 95% CI=0,3−3,3); sin embargo, las probabilidades de ansiedad (OR=3,8; IC 95%=1,9−7,8) y problemas de conducta/conducta (OR=3,8; IC 95%=1,3−11,1) se mantuvieron elevadas. Evaluados individualmente, la actividad física baja y el dolor atenuaron las probabilidades de depresión en niños con PC (OR=1,9; IC del 95%=0,7−5,3; OR=1,4; IC del 95%=0,6, −3,8 respectivamente). INTERPRETACIÓN: Los niños con PC tienen una prevalencia elevada de trastornos de salud mental incluso después de tener en cuenta los factores de riesgo físicos. La baja actividad física y el dolor explican parcialmente la asociación entre PC y depresión.DESORDENS DA SAÚDE MENTAL E FATORES DE RISCO FÍSICOS PARA CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL: ESTUDO TRANSVERSAL: OBJETIVO: Examinar a prevalência de desordens da saúde mental entre crianças com e sem paralisia cerebral (PC), e examiner como fatores de risco físico em crianças com PC podem mitigar qualquer risco elevando de desordens da saúde mental nesta população. MÉTODO: Crianças de 6 a 17 anos de idade com (n=111) e sem (n=29 909) PC no Levantamento Nacional de Saúde da Criança de 2016 foram incluídas neste estudo transversal. Desordens da saúde mental incluíram depressão, ansiedade, problemas de comportamento/conduta, e transtorno do deficit de atenção/atenção e hiperatividade (TDAH). Fatores de risco físico incluíram atividade física (número de dias ativos ≥60min), duração do sono e dor. RESULTADOS: Ajustando para variáveis sócio-demográficas, crianças com PC tiveram maior risco de desordens da saúde mental (odds ratio [OR]=2,7−7,1, p<0,05) exceto para transtorno de deficit de atenção/TDAH (OR=2,5; intervalo de confiança 95% [IC]=0,9−7,1). Ajustando para fatores físicos, os riscos de depressão não eram mais aumentados (ou seja, atenuados) em crianças com PC (OR=1,0; IC 95%=0,3−3,3); no entanto, os riscos de ansiedade (OR=3,8; IC 95%=1,9−7,8) e problemas de comportamento/conduta (OR=3,8; IC 95% =1,3−11,1) permaneceram elevados. Avaliando individualmente, baixos níveis de atividade física e dor atenuaram os riscos de depressão em crianças com PC (OR=1,9; IC 95% =0,7−5,3; OR=1,4; IC 95%=0,6, −3,8 respectivamente). INTERPRETAÇÃO: Crianças com PC tem prevalência aumentada de desordens da saúde mental, mesmo considerando fatores de risco físicos. Ativiade física baixa e dor respondem parcialmente pela associação entre PC e depressão.