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Artigo Acesso aberto Produção Nacional Revisado por pares

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Acidente vascular encefálico isquêmico pós-traumático em paciente de 4 anos: relato de caso

2018; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0038-1673038

2359-5922

Arthur Bastos, Marcela Bomfim, Harry Francisco Monteiro de Lima, Carolina Nazaré, Guilherme de Brito, Benicio de Lima,

Cardiovascular and Diving-Related Complications

Introdução: Paciente feminina, 4 anos, foi vítima de um atropelamento, por carro, com rebaixamento do nível de consciência e intubação orotraqueal em Escala de Coma de Glasgow: 7. Realizado então atendimento pré-hospitalar e levada para o hospital regional. Após ter sido submetida ao protocolo de trauma, foi encaminhada para o serviço de neurocirurgia do Hospital de Base do Distrito Federal, devido ao diagnóstico de Trauma Crânio Encefálico grave. Submetida à tomografia de crânio, tendo sido evidenciada tumefação cerebral com apagamento de sulcos e giros corticais, colabamento de ventrículos laterais com leve perda da diferenciação córtico-subcortical, sem hemorragias intra ou extra-axiais, estando a linha média centrada. Paciente com conduta neurocirúrgica conservadora, foi encaminhada para a UTI para cuidados neurointensivos. Realizada nova TC 24 horas do trauma com evidência de aparecimento de hipodensidade nucleocapsular esquerda, sugestiva de infarto isquêmico, houve melhora da tumefação cerebral bem como patência dos ventrículos laterais e cisternas da base. Foi realizada TC de crânio com 48 horas do trauma, com melhor definição da lesão isquêmica, sem aparecimento de outros achados. Foi realizada angiotomografia de crânio, na qual não foram identificadas malformações arteriovenosas, vasculite nem outras condições que explicassem o quadro.