Produção Nacional
Revisado por pares
Diagnóstico pré-natal de mielomeningocele associada à importante cifose congênita
2018; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português
10.1055/s-0038-1672948
ISSN2359-5922
AutoresBrenda Rigatti, Carlos do Amaral, Deborah Shuha, Douglas Nakata, Francisco Elvir, Tathiane Gibicoski, Gisele Calai, André da Cunha, Paulo Ricardo Gazzola Zen, Rafael Fabiano Machado Rosa,
Tópico(s)Head and Neck Surgical Oncology
ResumoApresentação do caso: Nosso objetivo foi relatar um caso de um feto portador de mielomeningocele lombossacra apresentando uma importante cifose congênita. A gestante apresentava 35 anos e estava em sua segunda gestação. Veio encaminhada inicialmente à Medicina Fetal por espinha bífida. O rastreio de primeiro trimestre havia evidenciado uma medida da translucência nucal normal (TN = 1 mm). O exame morfológico realizado em nosso hospital mostrou presença de sinal do limão, sinal da banana e coluna com defeito de fechamento ao nível da região lombossacra associado à deformidade óssea (importante cifose). Havia ainda desvio do eixo de ambos os membros inferiores. A ressonância magnética fetal revelou disgenesia espinhal segmentar, comprometendo amplamente o segmento lombar, além de severa cifose (cerca de 61°), acompanhada de disrafismo posterior onde se observava coleção líquida aparentemente protegida por fina membrana, compatível com mielomeningocele. Havia também escoliose; hidrocefalia supratentorial; paralelismo parcial dos ventrículos laterais e aumento de volume dos cornos occipitais destes ventrículos (achados sugestivos de disgenesia do corpo caloso), e agenesia do septo pelúcido. Além disso, observou-se importante redução das dimensões da fossa posterior, havendo apagamento do quarto ventrículo e alteração da morfologia do cerebelo que se encontrava mais caudal, abraçando a medula e progredindo para o interior do canal vertebral. O forame magno era alargado. Estes achados foram compatíveis com malformação de Arnold-Chiari do tipo II.
Referência(s)