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Microcompressão percutânea do gânglio de Gasser: uma experiência com 173 pacientes em 27 anos

2018; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português

10.1055/s-0038-1672649

2359-5922

Joseph da Silva, Victor H. C. Benalia, Guilherme Machado, Leonardo Rushel, Sonival C. Hunhevicz,

Cardiovascular and Diving-Related Complications

A neuralgia do trigêmeo é tratada inicialmente de maneira conservadora e, quando refratária, a microcompressão do gânglio de Gasser pode ser uma boa opção. Entre outras modalidades terapêuticas, encontram-se radiofrequência, termocoagulação, radiocirurgia esteriotáxica, neurólise por glicerol. Este trabalho demonstra uma série de 173 pacientes submetidos a 212 procedimentos (microcompressão percutânea do gânglio de Gasser por balão) para neuralgia do trigêmeo refratária. Estes procedimentos foram realizados entre março de 1996 e janeiro de 2018. Os pacientes foram estratificados entre aqueles que não apresentaram recorrência da dor; pacientes que necessitaram de novo procedimento e aqueles que necessitaram de dois ou mais procedimentos. Uma melhora do quadro álgico foi atingida em aproximadamente 97% dos casos, 39 pacientes necessitaram de novo procedimento, sendo uma taxa de recorrência de 22%. O tempo médio evidenciado para recorrência foi de 29,25 meses. Os casos tiveram um tempo médio de acompanhamento de 66,5 meses. As complicações evidenciadas foram paresia transitória de terceiro nervo craniano (um caso), meningite asséptica (um caso), diplopia (um caso), complicações relacionadas à anestesia (três casos) e paresia transitória do sexto nervo craniano (um caso). Não houve diferença estatística quando estratificados por sexo, idade e lateralidade dos sintomas quando relacionados com recorrência da dor. A microcompressão do gânglio trigeminal é um tratamento efetivo para pacientes com neuralgia do trigêmeo refratária ou aqueles que não são eleitos para descompressão microvascular, deve-se levar em conta as condições clínicas antes de decidir qualquer procedimento, sendo que os resultados da microcompressão permanecem promissores.