Produção Nacional
Revisado por pares
Discussão dos diagnósticos diferenciais das lesões destrutivas do ápice petroso a partir de um relato de caso
2018; Thieme Medical Publishers (Germany); Linguagem: Português
10.1055/s-0038-1672745
ISSN2359-5922
AutoresAldimar de Sousa, André da Silva, Diogo de Barros Mota Mélo, Luís Condori, Duanna Nogueira, Vithor da Silva, Eduardo Sousa, Gustavo Martins, Bonfim da Silva, José Rodrigues Júnior,
Tópico(s)Head and Neck Surgical Oncology
ResumoO diagnóstico diferencial das lesões situadas no ápice petroso é bastante extenso. Inclui tumores primários (como colesteatoma, granuloma de colesterol, meningioma, schwannoma, tumor glomus, tumor cartilaginoso, linfomas primários ou histiocitose X), cistos da aracnoide, aneurismas da carótida interna e mucoceles. Algumas variações anatômicas que acompanham anomalias do desenvolvimento (incluindo o ápice gigante) podem ser confundidas com lesões do ápice petroso. As características particulares dos granulomas de colesterol que podem apresentar-se como verdadeiras neoplasias da base do crânio são suficientemente relevantes para justificar a sua discussão como diagnóstico diferencial no pré-operatório das lesões que ocupam espaços intracranianos contíguos na região (ápice petroso, fossa média, sela túrcica e seio esfenoidal) e estão associados a erosões do arcabouço ósseo dessas estruturas. O presente caso descreve um paciente com achados de cefaleia e alterações visuais, que fora diagnosticado com uma lesão compatível com granuloma de colesterol ocupante a base de crânio que se extendia desde o apice petroso até a sela túrcica, erodindo o teto do seio esfenoidal, o mesmo foi tratado com esvaziamento do granuloma por via endoscópica. Consideramos tal caso relevante por descrever uma lesão incomum, com aspectos não descritos comumente na literatura, os quais são o volume da lesão e o fato de ocupar áreas contíguas, que são possíveis origens de granuloma de colesterol (ápice petróleo, sela túrcica e seio esfenoidal).
Referência(s)