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Orquiectomia em lactente por hérnia inguinal encarcerada

2018; PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE SÃO PAULO; Volume: 20; Linguagem: Português

1984-4840

José Eduardo Gomes Bueno de Miranda, Mariana Pollone Medeiros,

Testicular diseases and treatments

Introducao : A hernia inguinal e uma das afeccoes mais comumente abordadas por cirurgioes pediatricos, pois trata-se de uma alteracao bastante prevalente em criancas. A incidencia e notoriamente maior em pacientes do sexo masculino, e a grande maioria se da pela patencia prolongada do processo vaginal. Dentre as complicacoes decorrentes de uma hernia inguinal, merecem evidencia a perfuracao intestinal, a isquemia ovariana e a isquemia testicular. Se dada por tempo prolongado, a isquemia pode levar a necrose testicular, acarretando prejuizo futuro na vida desta crianca. Relato de Caso : Paciente do sexo masculino, 10 meses de idade, veio encaminhado de outro servico para avaliacao por suspeita de hernia inguinal. Estava internado por quadro de pneumonia, e durante internacao foi constatado aumento de volume de bolsa escrotal bilateralmente. Evoluiu com hiperemia e dor no local, e obteve insucesso as tentativas de reducao manual. Apos realizacao de ultrassonografia, foi constatada hernia inguino-escrotal a direita e hidrocele bilateralmente. A intervencao cirurgica foi realizada, porem durante o procedimento, o testiculo direito apresentou aparencia necrotica e foi necessaria a realizacao de orquiectomia direita. Discussao : A patencia do processo vaginal em criancas do sexo masculino constitui principal causa etiologica na formacao de hernias inguinais e inguino-escrotais. A hernia inguinal consiste de um saco herniario contendo estruturas em seu interior, estruturas essas que podem variar de alcas do intestino delgado, colon, grande omento, e ate bexiga. No caso da hernia inguino-escrotal, este saco herniario aloja-se no testiculo. Uma das complicacoes mais temidas em pacientes do sexo masculino e a isquemia testicular, que ocorre devido a compressao do canal inguinal pelas estruturas alojadas dentro do testiculo, fazendo-se dessa forma extremamente necessario o diagnostico precoce, uma vez que o processo isquemico pode evoluir para necrose e causar a inviabilidade testicular. Conclusao : O diagnostico precoce de hernia inguinal encarcerada previne a ocorrencia de complicacoes como perfuracao intestinal e isquemia testicular. Tais complicacoes podem levar a agravos mais serios na saude do paciente, bem como prejuizo psicologico no futuro.