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Tumores estromais gastrointestinais (GIST), incidência, aspectos morfológicos, imuno-histoquímica

2018; PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE SÃO PAULO; Volume: 20; Linguagem: Português

1984-4840

Maria Cecília Ferro, Bruna Marzullo,

Gastrointestinal Tumor Research and Treatment

Introducao : O tumor estromal gastrontestinal (GIST – gastrointestinal stromal tumor) e uma neoplasia abdominal infrequente e representa 1% a 3% dos tumores gastrointestinais. Sao mais frequentes no estomago (60%), intestino delgado (25%), alem de colon, reto, esofago, mesenterio e omento (15% em conjunto). O crescimento da maioria dos GISTs e conduzido por mutacoes oncogenicas nas tirosina quinases receptoras: KIT (80%) ou PDGFRA (10%) presentes majoritariamente nas celulas intersticiais de Cajal. O principal marcador e a KIT (CD117). Objetivos : Analisar a incidencia da neoplasia alem do sexo, localizacao, faixa etaria, presenca de Ki67 dos casos e comparar os dados com a literatura. Metodologia : Apos insercao do trabalho na Plataforma Brasil e aprovacao do Comite de Etica em Pesquisa da FCMS-PUC-SP, levantou-se casos em arquivos de dois laboratorios na cidade de Sorocaba do periodo de 2012 a 2017. A amostra foi de 222.097 laudos e dentre os exames inumo-histoquimicos separou-se aqueles positivos para GIST. Para analise foi utilizado: sexo, localizacao do tumor, idade e porcentagem de Ki67, se presente. Para a revisao da literatura levantou-se artigos dos anos de 2013 a 2018 das plataformas PubMed e Scielo. Resultados : Obteve-se 24 casos, sendo 12 do sexo feminino e 12 do sexo masculino, fato que esta em concordância com a literatura, pois nao ha distincao na incidencia entre os sexos. A presenca da neoplasia no trato gastrointestinal foi de 70,8% (17 casos), fato significantemente maior que os demais, alem do X2 = 27,67 (p< 0,0001) no teste Qui-Quadrado. Encontrou-se divergencia entre os autores na literatura tratando-se da faixa etaria mais cometida pela neoplasia, 15 encontraram-se entre 51 a 90 anos e ao realizar teste Qui-Quadrado obteve-se X² = 1,50 (p = 0,2207), resultado insignificante, reafirmando que o GIST nao acomete igualmente as faixas etarias. 16 casos apresentaram positividade para o Ki67 e dentre os positivos 11 apresentavam porcentagem de 0 a 5%. Contudo nao ha um consenso sobre porcentagem e malignidade, apenas sabe-se que concentracoes acima de 8% sugerem maior malignidade e potencial elevado para metastase e recorrencia. Conclusao : O fato do GIST ser raro ocasionou num baixo numero de casos e dificultou resultados estatisticamente significantes. Contudo, obteve-se um parâmetro da incidencia no meio em questao e ressalta a importância da realizacao de mais pesquisas sobre tal tema.