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Artigo Acesso aberto Produção Nacional
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SURGICAL CORRECTION OF SEVERE AND FIXED CHIN-ON-CHEST DEFORMITY

2018; Brazilian Society of Orthopedics and Traumatology; Volume: 26; Issue: 6 Linguagem: Português

10.1590/1413-785220182606169271

ISSN

2176-7521

Autores

Raphael Martus Marcon, Allan Hiroshi de Araujo Ono, Flávio Gerardo Benites Zelada, Alexandre Fogaça Cristante, Tarcísio Eloy Pessoa de Barros Filho,

Tópico(s)

Parkinson's Disease and Spinal Disorders

Resumo

To describe a successful surgical treatment for the challenging severe and fixed chin-on-chest deformity due to isolated neck extensor myopathy (INEM).INEM is an idiopathic cause of dropped head syndrome (DHS) that results in severe cervicothoracic kyphosis, defined as chin-on-chest deformity. The existing literature on surgical management is limited, with outcomes ranging from poor to excellent. INEM may present to the spinal surgeon for consideration of surgical management.The authors present a technique that uses a staged posterior and anterior approach combined with osteotomies and corpectomy to correct the severe and fixed deformity. A state of the art anterior and posterior instrumentation system was used.At the three-months follow-up, there was good deformity correction and the patient's satisfaction was high, with no neurological deterioration occurring.The technique illustrated in this study represents a successful option to treat this debilitating deformity. More evidence is needed to set up a definitive algorithm for the management of this condition. Level of evidence IV, Case Report.Descrever o tratamento cirúrgico de deformidade desafiadora, grave, de queixo-no-peito devida a miopatia isolada do extensor do pescoço.A miopatia isolada do extensor do pescoço é uma causa, idiopática, da síndrome da cabeça caída. Resulta em grave cifose cérvico-torácica, chamada de “deformidade queixo-no-peito”. A literatura sobre o tratamento cirúrgico da deformidade é limitada, com resultados de pobres a excelentes. A miopatia isolada do extensor do pescoço pode ser considerada para tratamento cirúrgico.Os autores apresentam a técnica, que usa vias anterior e posterior em estágios, combinadas com osteotomías e corpectomia para corrigir a deformidade, grave e fixa. A melhor instrumentação e sistemas para abordagem anterior e posterior foram utilizadas.Após três meses de follow-up, houve boa correção da deformidade e a satisfação da paciente foi alta, sem deterioração do status neurológico.A técnica se mostrou boa opção para tratamento de sucesso desta deformidade. Mais evidências são necessárias para estabelecer um algoritmo definitivo para a condução dessa deformidade. Nível de evidência IV, Relato de Caso.

Referência(s)