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Infección por virus Zika y embarazo: revisión

2015; Portuguese Society of Internal Medicine; Volume: 31; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

0025-7869

Ana Carvajal,

Mosquito-borne diseases and control

La fiebre Zica es una enfermedad viral transmitida por diferentes especies del mosquito Aedes, causado por el virus ZIKA (ZIKV), que es un flavivirus de la familia Flaviridae y el serocomplejo Spondweni. Fue identificado por primera vez en un mono rhesus centinela en la selva Zika de Uganda, durante una investigacion de fiebre amarilla en 1947. Los principales sintomas incluyen: fiebre de bajo grado (>38,5), artritis, artralgias en manos y pies,eritema maculopapular que se extiende de la cara hacia el cuerpo, conjuntivitis bilateral no purulenta (no en todos los pacientes), linfadenopatias cervicales,astenia y cefalea. La mayoria de los casos son asintomaticos; por cada persona sintomatica, hay 4 casos sin sintomas. El periodo de incubacion es de 2 a 12 dias. El ZIKA se transmite por la picadura de un mosquito infectado del genero Aedes en las Americas: Aedes aegypti and A. albopictus. Tambien se transmite por via vertical, perinatal, semen,sangre y lesiones accidentales del personal de laboratorio. La enfermedad comparte caracteristicas clinicas tanto con el Dengue como con la fiebre Chikungunya, pero los sintomas son menos severos que las dos anteriores. El Sindrome de Guillain-Barre, asociado con el ZIKV, fue identificado en la Polinesia francesa en el ano 2014, y mas recientemente en Brasil, Salvador, Colombia, Martinica, Surinam y Venezuela. Una complica cion preocupante, identificada por primera vez en Brasil es la asociacion de ZIKV con microcefalia de recien nacidos, cuyas madres habian sufrido la enfermedad durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre. La OMS, el 1o de febrero del 2016, lanzo una alerta internacional sobre el ZIKV y su asociacion con microcefalia y el Sindrome de Guillain-Barre. El presente escrito revisa las manifestaciones clinicas del virus Zika durante el embarazo y la asociacion con microcefalia y otras malformaciones congenitas en fetos y recien nacidos. Abstract Zika fever is a viral disease transmitted by different species of the Aedes mosquito, caused by the Zika virus (ZIKV), which is a flavivirus from the Flaviviridae family and Spondweni serocomplex. The virus was identified for the first time on a sentinel rhesus monkey at the Zika forest in Uganda, in the midst of a yellow fever investigation, in 1947. The principal symptoms of the disease include: low-grade fever (<38.5°C), arthritis/ arthralgiae, mainly on hands and feet, maculopapular rash which usually extends from face to body, bilateral non purulent conjunctivitis (not observed on all patients), cervical lymphadenopathy, non specific general symptoms as myalgia, asthenia and headaches. Most ZIKV infection cases are asymptomatic, for each symptomatic person there are 4 asymptomatic cases. Incubation period is from 2 to 12 days. ZIKV is transmitted through the bite of an infected mosquito from the Aedes genus in the Americas: Aedes aegypti and A. albopictus. It is also transmitted through vertical and perinatal transmission, semen, blood, and accidental injuries of laboratory personal. The disease shares clinic characteristics with both Dengue and Chikungunya fevers, but symptoms are less severe than the other two diseases; The Guillain – Barre syndrome associated with the ZIKV was identified in the French Polynesia in 2014, and more recently in Brazil, El Salvador, Colombia, Martinique, Surinam and Venezuela. A concerning complica- tion, identified in the world for the first time in Brazil, is the association of the ZIKV with microce- phaly on newborns whose mothers had suffered the disease during pregnancy, principally in their first trimester. The World Health Organization, on February 1st, 2016 released an international sanitary alert regarding the Zika virus and its association with microcephaly and the Guillain – Barre syndrome. The present document reviews the clinical mani- festations of the Zika virus during pregnancy, and the association with microcephaly and other conge- nital malformations on fetuses and newborns.