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Artrite reumatoide e osteoporose alveolar: uma correlação clínica

2019; Indonesian Center for Animal Research and Development; Volume: 7; Linguagem: Português

2317-3009

Ranthum Lk, Kozlowski Va,

HIV/AIDS oral health manifestations

Justificativa: A Artrite Reumatoide (AR) e uma doenca autoimune de carater inflamatorio e sistemico. Dessa maneira, suas manifestacoes incluem nao somente o sistema articular, mas tambem o sistema estomatognatico, resultando em manifestacoes orais. Pacientes com AR tem um risco maior para desenvolver osteoporose e normalmente a reabsorcao ossea generalizada alveolar das maxilas e verificada nos pacientes que apresentam quadro de doenca periodontal (DP). Sabe-se que manifestacoes sistemicas com mecanismos de destruicao articular e ossea-alveolar, com alteracao de toda a resposta imuno-humoral, superproducao de citocinas pro-inflamatorias (PG2), metaloproteinases de matriz (MMP) e fator de necrose tumoral (TNF-α), podem estimular a resposta degradativa inflamatoria na AR e a atividade osteoclastica, com consequente osteoporose alveolar na DP. Objetivo: O objetivo desse estudo e apresentar um relato de caso de Doenca Periodontal previamente tratada, com historia clinica e manifestacao sistemica de AR. Relato de Caso: Paciente M.M., 36 anos, sexo feminino, apresentou-se a clinica de Periodontia da UEPG encaminhada para avaliacao periodontal e reabsorcao ossea alveolar progressiva e generalizada. A historia medica revelou cirurgia bariatrica previa, artrite reumatoide, hipotireoidismo e mioma uterino. Ao exame clinico, evidenciou-se excelente condicao de higiene bucal, sem sangramento gengival ou supuracao, nao sendo detectado na sondagem periodontal presenca de bolsas periodontais, mas areas com perda de insercao clinica. Nao obstante, exame radiografico atraves de panorâmica evidenciou padrao de reabsorcao ossea horizontal generalizada e importante. Como complementacao diagnostica, constatou-se deficiencia de vitamina D e antiestreptolisina O positiva. Resultados: Foi implantado o tratamento com suplementacao vitaminica, controle medico da AR, tratamento periodontal basico e acompanhamento radiografico. Conclusao: Por fim, conclui-se a associacao entre DP e AR, com hipovitaminose D, sugerindo quadro de perda de densidade mineral ossea. Descritores: Periodontite; Hipovitaminose; Osteoporose.