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Reconstrução mandibular por enxerto ósseo da crista ilíaca após ressecção de ameloblastoma: relato de caso

2018; Indonesian Center for Animal Research and Development; Volume: 7; Linguagem: Português

2317-3009

Belmiro Cavalcanti do Egito Vasconcelos Natália Barbosa Siqueira,

Reconstructive Facial Surgery Techniques

Introducao: O ameloblastoma e uma neoplasia benigna que acomete principalmente pacientes adultos, entre a terceira e a setima decada de vida, afetando principalmente a regiao posterior da mandibula. A resseccao de um segmento mandibular sem reconstrucao adequada produz grave sequela estetica e funcional. O uso da regiao de crista iliaca como regiao doadora de enxerto vem sendo usada para as grandes reconstrucoes dos maxilares devido a morbidade relativa e possibilidade de obtencao de grande quantidade de tecido osseo. O objetivo desse trabalho e apresentar um relato de caso de paciente portador de ameloblastoma, que teve sua mandibula reconstruida por meio de enxerto livre de crista iliaca. Relato de Caso: Paciente do sexo masculino, 45 anos, compareceu ao servico de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial do Hospital Universitario Oswaldo Cruz (Recife, PE) queixando-se de aumento de volume em regiao de corpo mandibular esquerdo. Clinicamente, o paciente apresentava aumento de volume, assintomatico, em regiao de pre-molares e molares. Aos exames imaginologicos o paciente apresentou lesao radiolucida, multiloculada, expansiva, de bordos bem definidos, envolvendo o corpo mandibular esquerdo. Foi realizada biopsia incisional, que revelou diagnostico histopatologico de ameloblastoma com predominância histologica plexiforme. Foi optado entao pela resseccao marginal da lesao. Porem, durante o transoperatorio, o paciente evoluiu com fratura acidental da mandibula, que foi estabilizada e tratada com fios de aco e bloqueio maxilomandibular por 45 dias. Segundo tempo cirurgico foi entao programado para realizacao de reconstrucao madibular com osso autogeno da crista iliaca e instalacao de placa de titânio de reconstrucao. Atualmente, paciente segue em acompanhamento pos-operatorio de dois anos, mostrando total integracao do enxerto, bom volume osseo, manutencao do contorno facial e sem sinais de reicidiva da lesao em exames de imagem. Consideracoes Finais: O uso do enxerto da crista iliaca na odontologia e bastante indicado por diversos fatores, como a grande quantidade de tecido osseo cortico-trabecular, o que favorece a rapida regeneracao e a estabilizacao do enxerto e a maior facilidade na reabilitacao com implantes. O paciente do caso evoluiu bem, demonstrando o sucesso desta tecnica na restauracao da forma e funcao da mandibula.Descritores: Reconstrucao Mandibular; Transplante Autologo; Ameloblastoma.