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Efeitos da terapia combinada no tratamento de queloide auricular – um estudo de caso

2018; Indonesian Center for Animal Research and Development; Volume: 7; Linguagem: Português

2317-3009

Carolina Aparecida Ribeiro, Débora Peres Polon Paschoal, Sônia Regina Jurado,

Laser Applications in Dentistry and Medicine

O queloide e proliferacao anormal de tecido cicatricial, que se forma durante o processo de cicatrizacao, geralmente nos locais de injurias cutâneas. As queixas principais sao dor, prurido, grande desconforto estetico e e de etiologia incerta. A incidencia de queloide na orelha e de 2,5% devido ao uso de piercings e alargadores. O objetivo desde estudo foi avaliar os efeitos da terapia combinada de infiltracao de corticoides e crioterapia em queloide auricular. Caso clinico: J.D.C., sexo feminino, 17 anos, cor branca, estudante do ensino medio, residente na cidade de Catalao (Goias). Procurou atendimento com queixa de desenvolvimento de dois queloides no lobulo da orelha direita e queixava-se de dor e prurido intenso no local. As cicatrizes formaram-se em decorrencia de lesao perfurante com brincos de silicone. A paciente nao removeu os objetos, os quais permaneceram por um ano, anterior a consulta, no lobulo da orelha, enquanto os queloides se desenvolviam. Relatou que as cicatrizes surgiram e nao houve regressao, e tambem que elas fundiram-se e formaram uma cicatriz maior. Inicialmente, ambos os queloides mediam 2 por 2 cm. O tratamento esta sendo realizado desde janeiro de 2017, totalizando, portanto, dez meses de tratamento. O procedimento e mensal, com aplicacao de nitrogenio liquido sobre o queloide, sendo dois ciclos de 30 segundos de crioterapia, associada com injecao intralesional de corticoide (Theracort diluido em lidocaina – 10 mg/ml). Foi prescrita Trok G® (Gentamicina + Dipropionato de Betametasona) pomada, a qual tem sido utilizada sempre apos o procedimento ambulatorial, em que ha formacao de um tecido cicatricial e tambem quando houver prurido. Inicialmente estavam previstas cinco sessoes do procedimento, contudo, ja foram realizadas dez e o tratamento ainda continua. A paciente nega infeccoes ou aumento da cicatriz desde o inicio do tratamento. A avaliacao visual e fotografica mostrou regressao do tamanho do queloide. Apos 10 sessoes da terapia combinada houve melhora estetica e clinica do queloide. Assim, a terapia combinada mostrou bons resultados para o tratamento do queloide auricular, pois a crioterapia com nitrogenio liquido promove vasoconstricao, diminuicao no metabolismo celular, liberacao de endorfinas e diminuicao de processos inflamatorios, ao passo que a infiltracao intralesional de corticoides inibe a sintese do colageno, contribuindo para a regressao do tamanho do queloide.Descritores: Queloide; Corticoides; Crioterapia.