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Correção cirúrgica de deformidade dentofacial em paciente classe iii de angle com prognatismo mandibular

2018; Indonesian Center for Animal Research and Development; Volume: 7; Linguagem: Português

2317-3009

Belmiro do Egito Vasconcelos Luiz Henrique Soares Torres,

Craniofacial Disorders and Treatments

Introducao: Deformidades dentofaciais sao definidas como serios problemas de ma oclusao dentaria associada com alteracoes esqueleticas que requerem um tratamento combinado entre ortodontia e cirurgia ortognatica, com o objetivo de proporcionar harmonia na estetica facial, reorganizacao das estruturas orofaciais, e consequentemente promover melhorias e reabilitacao das funcoes estomatognaticas do paciente. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso de uma correcao cirurgica de deformidade dentofacial em paciente classe III de Angle com prognatismo mandibular. Relato de Caso: Paciente do sexo masculino, 23 anos, procurou o servico de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial/HUOC/FOP/UPE, encaminhado pelo ortodontista, com queixa de “acho meu queixo grande e tenho dificuldade para mastigar”. Foi realizado preparo ortodontico previo a cirurgia. Apos a conclusao deste preparo procedeu-se a analise facial e planejamento pre-operatorio do paciente. A analise facial e cefalometrica observou-se que o paciente possuia padrao facial III, perfil concavo, classe III de Angle, prognatismo mandibular, com discrepância maxilo-mandibular de 15 mm, associada a pouca projecao em regiao paranasal, desnivelamento do plano oclusal maxilar de 3mm, desvio da linha media dentaria maxilar e mandibular, ambas, de 2 mm para a direita em relacao a linha media facial. Atraves de planejamento, baseado em Arnett, por meio de tracados cefalometricos, foi planejada a realizacao de cirurgia ortognatica bimaxilar, com avanco da maxila de 7 mm por meio da realizacao de osteotomia Le Fort I, recuo da mandibula de 8 mm, atraves de osteotomia sagital do ramo mandibular bilateral, visando corrigir a protrusao mandibular, impactacao do mento de 5 mm e recuo do mento de 7 mm. O paciente segue em acompanhamento pos-operatorio de 60 dias. Consideracoes Finais: O planejamento cirurgico e ortodontico deve ser extremamente minucioso, para prevenir resultados esteticos desagradaveis, sendo assim a cirurgia ortognatica busca alcancar com o tratamento das deformidades faciais, um resultado harmonico do padrao facial, dentario, funcional e estetico com estabilidade a longo prazo.Descritores: Cirurgia Ortognatica; Anormalidades Maxilofaciais; Ma oclusao; Estetica.