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Mordida cruzada unilateral em paciente infantil tratado com aparelho ortopédico funcional

2018; Indonesian Center for Animal Research and Development; Volume: 7; Linguagem: Português

2317-3009

Ruana Maria da Rocha Brandão, Priscila Lins Aguiar, Luiza Nascimento da Silva, Rinaldo Ramos de Barros, Sônia Maria Soares da Silva,

Cleft Lip and Palate Research

Introducao: Mordida Cruzada Posterior e uma maloclusao caracterizada pela inversao dos contatos oclusais decorrente de inclinacoes indesejaveis dos dentes, inversao entre os dentes posteriores no sentido vestibulo-lingual ou deficiencia na dimensao transversal dos maxilares, podendo ser unilateral ou bilateral. Quando denominadas funcionais, ha um desvio da linha media, do mento e assimetria facial, devido a ma posicao dos dentes acompanhada por deslocamento funcional da mandibula. O tratamento precoce com ortopedia funcional dos maxilares visa prevenir o crescimento osseo assimetrico, minimizar problemas esqueleticos, dentoalveolares e musculares na denticao mista para que a maloclusao nao progrida para a fase adulta. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 8 anos, compareceu a clinica de odontologia da UFPE com queixa de insatisfacao quanto a estetica dentaria. No exame extrabucal, pode-se observar uma discreta assimetria facial com desvio da mandibula para o lado esquerdo, diminuicao do terco inferior da face e tendencia ao prognatismo mandibular. Apos exame intra-oral foi constatado, pela vista frontal dos arcos dentarios, uma mordida cruzada posterior unilateral funcional do lado esquerdo associada a severo desvio da linha mediana. Pela vista lateral, observou-se Classe III de Angle do lado direito e Classe I de Angle do lado esquerdo, alem dos incisivos inferiores permanentes vestibularizados. O tratamento proposto consistiu na indicacao do pelo aparelho ortopedico removivel expansor superior da tecnica da reabilitacao dinâmica e funcional dos maxilares com mordida construtiva unilateral e parafuso expansor superior. O acompanhamento para o trabalho nas funcoes estomatognaticas foi desenvolvido com auxilio de fonoaudiologo. Para acelerar o descruzamento foi adicionada uma aleta unilateral do professor Valter Gomes 13 no lado cruzado para eliminar a interferencia do musculo bucinador. Apos 9 meses de uso do aparelho houve o descruzamento da mordida cruzada posterior unilateral do paciente, centralizacao da linha media ossea e dentaria, expansao do arco dentario superior e correto posicionamento da mandibula. Consideracoes finais: O diagnostico e tratamento precoce e essencial para possibilitar a correcao da mordida cruzada posterior funcional com eficacia utilizando-se aparelho ortopedico removivel.Descritores: Mordida Cruzada; Ma Oclusao; Expansor Palatino.